怎么写眼角膜发炎的病例~急~

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/04 05:05:10
由于私人的一些事情~没去上班~
老大要病例本~
只能想到这个办法~
跪求各位帮个忙~谢谢~~~
写的严重点~拜托啦~

主诉:患者左(或右)眼红、异物感、畏光流泪3天,加重伴视力下降1天。

检查:左(或右)眼球结膜睫状充血+++,角膜雾气状,瞳孔区7点处可见白色浸润,裂隙灯下见树枝状改变。荧光染色试验(+);瞳孔缩小,眼压Tn。经美多丽散瞳后睫状充血及眼疼明显减轻。

诊断:病毒性角膜炎(左或右)

R:1:阿托品充分散瞳;热敷3次/日
2:硫酸软骨素滴眼液点眼6-8次/日
3:阿昔洛韦滴眼液点眼1-2次/日
4:忌辛辣饮酒
5:休息 天,及时复诊。
医生签名

好了,给分吧~