慢性重肝（乙肝）转氨酶降 总胆红素升

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/06 11:41:18
自己亲人，小时候患黄疸肝炎，后经过中药治疗好转，成年后检查发现患乙肝，现在34岁，这2-3年生意失败，心情极差，身体也差，患过肝炎住过1-2次院，都因病情控制好转后出院，最近又出去跑生意过度劳累再次爆发慢性重肝，入院时转氨酶2000多，凝血酶17.4% 总胆红素230多，B超肝内有小块积水（1cm左右），无手脚，头脑水肿 昏迷等症状，神智清楚，能活动。治疗后第2次检查转氨酶800多，总胆红素260多，凝血酶 45% 继续治疗 第3次检查 转氨酶200多，总胆红素300 凝血酶46% 第4次检查转氨酶80多 总胆红素390 凝血酶35% ，期间第1-3次（）检查间隔时间在3-7天一次）治疗主要采用抗病毒降黄补充营养等疗法（使用了血浆、白蛋白，拉米等），病人食欲量不大，主要给他进食粥和软蔬菜，病人精神很好，看不出像有这么严重的病症，除进院时1-2天呕吐严重点，失眠难，带少量血，全身发黄。上白蛋白后无呕吐现象，也无出血，也无腹胀等现象，黄无减退迹象，第3次至第4次7天时间血浆、白蛋白减成隔日间隔，中间出现一次感冒症状，发烧1次，出汗后好转，呕吐过2次，无血，现在表面症状又恢复到2-3次检查期间的样子，手脚出现退黄的表象，尿没以前黄，大便较正常，病人精神很好，说笑、活动神智都很好。但第4次检查总胆红素还在上升（已入院治疗18天），彩超显示肝内无积水，这种是否是什么胆淤分离，病情是好转了还是严重了，还有，医生准备给他上2次小剂量的激素冲下降胆，不知道这个风险大不大，现在就我们的了解使用激素有风险。恳请各位专家给我答复，在此不胜感谢，另外我打算转院治疗，不知道国内哪些医院在此方面有比较好的治疗方法，病人现在在黑龙江省。

胆淤分离?你说的应该是胆酶分离，就是说转氨酶下降了，胆红素却在升高，这提示肝细胞已经大片坏死，病情很严重。（第四次检查的时候就有这种情况）从病人入院的肝功能来看，已经可以诊断为重症肝炎了，建议患者行干细胞移植，人工肝等治疗。这两样很多医院都有技术做，就是肝细胞移植不知道允许不允许做，不过这两项治疗收费都很昂贵。你考虑着做吧，最后，病人应避免劳累，身体允许的话做肝组织活检，看有没有肝硬化。