CT检查肾的结果是占位性病变，右肾上极有肿物就一定是肾癌吗，不可能是肾囊肿吗？

没做增强扫描么
其实你这个提问吧应该明确一些事情
患者的年龄 性别 血压 症状 有无二尖瓣面容等等
你说的肾上应该指的是肾上腺的位置！此位置好发驰骡细胞瘤！！
两次测量大小有所差异！可能是测量角度不同！所以大小有偏差，报告没标注是囊性或实质性的包快
可以结合临床辅助检查！因为囊性和实质性的包快一般密度无太大差异！
希望我的回答能让你满意！如果需要补充请发百度HI！！

是囊性占位性病变还是实性占位性病变呢？这很重要的。

不会是囊肿，因为囊肿只是个水泡，B超即可查出。而实质性里面是实心的。至于两次的结果相差大，和医生的技术是有关的，建议去大医院去复查。高血压不会引起肾癌和肾囊肿，而肾癌会引起高血压。

需要近一步检测。