两对半检查第1，4，5项是阳性该怎么办？

是“小三阳”，说明有乙肝病毒携带，建议检查肝功能，如果肝功能正常，不需要药物治疗，建议半年至1年定期检查一次：肝功能、AFP、肝B超。
传染性：有可能通过血液、性生活传播，平时生活中一般没问题，但应避免与人同用一支头梳等有可能刮破皮肤的器物。

肝功能正常的话，问题不大，可以加强自身的免疫来抵抗病毒，如果肝功能不正常得吃药抗病毒治疗！！

两对半145阳性就是小三阳了，肝功能要定期检查，建议你3个月左右检查一次。如果肝功能长期正常，说明属于乙肝携带者，有时间查一下HBV DNA，看看病毒复制水平，如果病毒复制水平比较高，建议家人接种乙肝疫苗，避免感染乙肝，如果家人有病史，最好家属都查下两对半。