环氧乙烷中毒怎么治疗

环氧乙烷( 氧化乙烯、氧丙环) 中毒

环氧乙烷(epoxyethane) 又称氧化乙烯或氧丙环，4 ℃以下为无色具有醚样气味的
液体，常温下为气体；用作许多有机合成的中间体、粮食和织物熏蒸消毒剂、农
业杀菌剂，并用于外科器械消毒。

病理机制
环氧乙烷主要经呼吸道和皮肤吸收。以生产性中毒为主。急性中毒常系管道破
裂、敞口投料及未戴有效防毒口罩检修等原因所致。作熏蒸剂使用时，不按操作
规程作业，不注意个人防护，工作完毕后不注意清洗暴露皮肤均为引起皮肤损伤
的原因。环氧乙烷兼有麻醉、皮肤黏膜刺激、致敏及原浆毒作用。其作用机制可
能与其在体内转化为乙二醇，引起细胞功能障碍有关。

临床表现
急性中毒：吸入大量蒸气后可致全身中毒。表现为剧烈头痛、眩晕、口中有特殊
甜味、恶心、频繁呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、呼吸困难、心动过缓及不齐、步态不稳、言语困难及睡眠障碍等。严重者可致肺水肿或脑水肿。有些急性中毒患者
出现心肌损害，并可见一过性视网膜血管痉挛和肝损害。并有手足感觉减退、闭
目难立试验和指鼻试验阳性。
局部损害：环氧乙烷蒸气对眼及上呼吸道黏膜有刺激作用，可造成角膜损伤。皮
肤接触可发生红肿。经数小时后有大疱形成，反复接触可致湿疹样皮炎。

辅助检查
外周血淋巴细胞增高。

治疗
急性中毒无特效解毒药物，按一般急性中毒原则处理，积极防治脑水肿和肺水
肿。
皮肤污染者立即去除污染衣物，用肥皂水清洗皮肤；皮肤损害早期可用炉甘石洗
剂，渗液多时宜用苦参洗液或3％的硼酸溶液湿敷，以后按病情可用糊剂或软膏
类。
病程中尚可给适当的抗过敏药物内服或静脉注射，如氯苯那敏4mg，每日3 次，
阿司咪唑每日10 mg/ 次，10％葡萄糖酸钙10 ～ 20 ml 静脉缓慢注射，氢化可的松静脉滴注100mg/d，地塞米松口服0.75～3mg，每日3次，静脉滴注5～10mg/d。眼内溅入者立即用清水或0.3％碳酸氢钠溶液冲洗，疼痛明显者可用1％丁卡因(的卡因) 溶液滴眼，并用抗生素和可的松