UC知道我可以确诊为肺结核吗？
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/03 16:32:22
我7月11号体检完全正常，但7月15号发生车祸。发生车祸后造成左锁骨粉碎性骨折。现在已经动了手术，在左锁骨植入钢板进行固定，23号出院，29号拆线。这期间我总共拍了三张片子，第一张医生没有说什么关于肺结核的事情，第二张医生说有阴影，可能是肺结核，建议我进一步做检查，当时还在医院，我没有太留心。今天8月5号，我是拆线后的第一次复查，在医院医生又详细问我关于肺结核的事情。我全部如实回答，没有过。他们说可能是什么重叠造成阴影，我也不懂。但是我现在很担心，因为万一真的是肺结核，我可能要失去工作。
补充：我从不咳嗽，不发烧，只是有七年的烟龄。在校期间我们每次体检均没有问题，我还是打篮球的，身体体质一向很好。
前段时间我去做了两次足疗，都是同一个服务员帮我做的。那个服务员一直咳嗽不停，因为费金额和是传染病，我现在怀疑是不是她传染了我？
肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病，主要由呼吸道传播，它可经消化道传染（如与患者共餐或与患者共用餐具）。
（1）临床表现 肺结核有两类表现：
1）结核中毒症状 午后低热、盗汗、食欲不振、乏力和消瘦等。
(临床症状很关键)
2）呼吸道表现 咳嗽咯痰、咯血、胸痛及气急，肺尖部可听到湿啰音。
（2）分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异，肺结核可分为以下五型：
1）Ⅰ型（原发型）由初次感染引起，典型者由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征。本型病状轻或无症状，多能自愈，常见于儿童。
2）Ⅱ型（血行播散型）症状明显，常有高热、大量咯血，若不及时治疗则后果严重。
3）Ⅲ型（浸润型）为最常见的继发性肺结核，一般病情不重，有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状；若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎"，有高热、咯血和肺空洞等表现。
4）Ⅳ型（慢性纤维空洞型）为晚期肺结核，病程长，好转与恶化交替出现。临床上主要表现为反复大量咯血、呼吸困难。
5）Ⅴ型（结核性胸膜炎）又分两种：①干性胸膜炎：病侧胸部刺痛，可听到胸膜摩擦音；②渗出性胸膜炎：主要表现为呼吸困难和紫绀，体检有胸水体征，病侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音明显减弱或消失，X线检查可提示少量、中等量或大量胸脓积液。
（3）治疗 肺结核主要是抗结核治疗，其抗结核治疗应坚持早期、联合、适量、规律和全程原则。
1） 抗结核治疗 分2钟：
第一种标准化疗法：异烟肼0.3-0.4克，每天1次口服，用12-18个月；利福平0.45-0.6克，每天1次口服，服6个月；链霉素0.75克，每天1次，肌内注射或乙胺丁醇0.25-0.5克，每天3次口服，用2-3个月。
第二种短程疗法：前3个月用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇任选1种，后3-6个月只用异烟肼和利福平，总疗程为6-9个月。只用异烟肼和利福平，总疗程为6-9个月。
2）对症冶疗 ①对呼吸困难和此绀给予氧气吸入；②高热患者以物理降温为主，需要时可少量应用退热药物（参见肺炎球菌性肺炎）；③大量胸水可进行胸腔穿刺抽液