长期腹泻是怎么回事

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/04/20 18:12:31
本人29岁,长期腹泻5年(大便不成型),有时稀、有时成水状、有时有黏液,排便时无不适感,每日1-2次多发生在起床后1-2小时内,挤压、敲打腹部无疼痛感,平时放屁频繁。
相关症状:
由于本人睡觉喜欢平躺而且睡觉时一般不动,也不起夜,超过6小时左右腰腹开始疼痛(感觉由腰部引起)时间越长疼痛越剧烈,腰部比腹部疼痛剧烈,此时若改侧卧并蜷缩双腿疼痛消失,或起床疼痛也马上消失,起床后在1小时内肯定会拉稀。假如睡眠时间较短起床时无疼痛感,那么当天一般排便时间较晚、较干(即:软便)或不排便。
在饮酒(白酒)或吃辣的食物后第二天腹泻次数会增加到3-5次并成水状,时间一般在集中早上起床后2小时内,每次间隔在半小时内)。平时精神和身体状况良好,无任何其他不适,无疾病史。
检查
血常规 正常
尿常规 医生说尿蛋白略高,没什么问题
大便常规 正常
双肾B超 正常
肠镜结果:进镜至盲肠,肠腔清洁,全结肠黏膜光滑,血管网清晰,肠蠕动好,直肠及窦黏膜光滑,无充血及糜烂。

先去做个肠镜看看!

对于腹泻:
一般治疗
在原发病一时难以纠正或暂未查出有明显原发因素者,以下一般措施对多数患者有益。
1.纠正不良饮食习惯
进食足量食物。
多食粗纤维含量高的食物,养成多饮水的习惯。
定时口服少量的小麦麸皮(膳食纤维25~30克/d,不适用于肠道有器质性狭窄者)。
饮水量应达每日3000ml。

2.养成良好的生活习惯
生活起居要有规律,要积极参加体育活动,保持乐观的精神状态,也可有助于改善消化道的功能。

经常吃大鱼大肉,稍有不慎,就容易腹泻。针对腹泻时肠蠕动增快、肠粘膜渗出和/或分泌增加、肠道内菌群失调等特点,止泻药物大致分为肠蠕动抑制剂(如复方苯乙哌啶、易蒙停)、收敛止泻剂(如鞣酸蛋白、次碳酸铋)、粘膜保护剂(如思密达)、微生态制刘(如培菲康、整肠生)等几种类型,此外,活性炭等吸附剂可吸附毒素、减轻对肠道粘膜的刺激,因而也有止泻作用。
治疗腹泻,最重要的是对症下药。腹泻有感染性与非感染性之分,感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起,如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等;非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现,借此可排泄掉一部分毒素,对人体有益,如果盲目止泻,对病情转归反而不利。原则上讲,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,应视为止泻剂的绝对禁忌;到了恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅是水分较多时,也可短时服用止泻剂。
其次要注意病机不同,用药有别。如果是肠蠕动增快所致,如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等,应首选肠蠕动抑制剂,以延长肠内容物滞留时间,利于水分吸收而止泻,如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻,如霍乱、细菌性食物中毒等,可以选择收敛剂和吸附剂,通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用。如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻,可选择粘膜保护剂,以保护粘膜,清除细菌、病毒及毒素。因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻,应该首选微生态制剂,通过补充肠道益生菌,恢复肠道内微生态平衡,