输尿管14X5mm结石 专家请进！

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/17 21:06:23
双肾形态大小正常，结构清晰，左肾盂分离16MM，右肾盂无分离，右肾下盏可见4X3mm的强回音，后伴声尾。
左输尿管上段宽约7mm，于距肾门约31mm处可见大小14X5mm的强回音，后伴声影。
右输尿管不扩张。
膀胱充盈良好，内清。
超声提示：左输尿管上段结石，扩张并左肾积水。
右肾小结石。
以上是前两天去医院的诊断结果！在10多年前也患过肾结石，当初是右肾结石，左肾积水，中西药合并治愈结石，左肾积水是左输尿管有一段先天性的弯曲，导致有点积水！医生说问题不大，就一直没去理会，已经10多年了！现在我想了解的是，左输尿管14X5mm的结石能否单纯用药物排出？我起先打算是先体外碎石后再用药物排，但询问了一个主治结石病的医生（好朋友）被告知：体外碎石是躺着的，肾的位置会偏底，有可能碎石后石头可能会弄到肾里去！所以就由于了！现在就两个打算，（1）先用药物排，半个月左右，最多不超过1个月去医院复查，如结石无任何反映就立即碎石，并继续服用药物排！（2）先体外碎石（不管石头乱跑的事，毕竟也只是有这种可能，又不是每个人都会碰到）并同时使用药物排！麻烦专家再给点意见，不要大篇幅的文章，简单明的回答一下

建议您
1、先做一下静脉肾盂造影，看一下肾脏功能如何，如果肾功有损害，建议手术治疗保肾以及输尿管成形术。
2、如果肾功很好，那么可采取碎石治疗，但我建议您应用内置DJ管，输尿管镜气压弹道碎石术，效果很好，不过费用较高。内置DJ管可以预防碎石堆积输尿管内，我们称为“石街”
3、不建议您试用药物排石，很有可能结石纤维组织包裹和、或周围组织粘连，结石根本就不会动，碎石后可以适当服用排石药物。

您好！肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。
感谢您的信任！博爱祝您幸福健康！

输尿管结石最好是先去做个碎石或者微创取出来，否则形成重度的积水就很麻烦，至于肾脏上面可以药物进行治疗

采用第二个方案