乳房有否有肿块？

1． 纤维腺瘤：是由乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素敏感型异常增高引起，好发于20－25岁女性或更年轻者。大多数为单发，少数多发。临床表现除了肿块一般无其他自觉不适，与月经周期关系不大，肿块可以长期存在大小变化不大。可以常规行超声检查。治疗以在妊娠前手术切除比较好，以防恶变或者妊娠期加重病情。药物治疗无确切效果。
2． 纤维囊性乳腺病（错称谓小叶增生）：是由于内分泌紊乱引起的疾病，属于乳腺退行性病变。多发于中年女性。表现为与月经周期相关的乳房胀痛和肿块，疼痛程度和肿块大小可以有变化，一般是月经前加重，来潮后减轻或消失。但此病乳房肿块触摸比较模糊不清，没有明确的界限，多是双侧乳房弥漫性增厚。治疗可以考虑中医中药，应该注意的是是否合并乳腺癌，因为有时候两者的鉴别也是困难的。因此病人应该学会自我检查，并必要的时候就医，加强随访，尤其是有乳腺癌阳性家族史者。
3． 乳腺癌：病因复杂，多因素的结果，比如家族史、内分泌异常、环境因素等。好发于45－50岁，但是30岁以上者均应该重视。早期临床表现为单发的无痛性乳房肿块，较硬，边界不清，生长较迅速。晚期出现肿块增大明显，局部皮肤“橘子皮样“改变和同侧腋窝淋巴结增大。检查手段主要是彩超、钼把X-Ray，经济条件好的可以做MRI。治疗原则是以手术为主，术后应用化疗放疗内分泌治疗等综合措施，方案要与专业的医生制定。
综合起来应该注意以下几点：
1．年轻患者，长期存在的乳房肿块，无其他异常感觉，多为纤维腺瘤，手术切除。
2．中年以上患者，伴有乳房胀痛的双侧乳房弥漫性肿块多为纤维囊性乳腺病，加强随访，中医药对症处理。
3．短期内生长明显的无痛性单发肿块，较硬边界不清，应该高度怀疑乳腺癌，及时就医为上策。为了早期发现恶性病变，得到尽快的治疗，广大女性应该学会自我乳房的检查，方法是“取坐里位，充分曝楼双侧乳腺，用自己的右手的四个小指的指腹并拢起来，在左侧乳腺表面做触摸，应该按照一定的顺序而不要有所遗漏，尤其是乳晕区域。然后用左手检查右侧。要注意千万不能用手指去抓捏乳房，否则正常的乳腺小叶会被认为是肿块。
4．乳腺癌如果得到了早期诊断，积极治疗后的预后良好，可以长期生存，生活质量良好。
5．关于乳头溢液的鉴别诊断：纤维囊性乳腺病和乳腺癌都可以出现乳头溢液的表现，而