母亲患乳腺癌已手术和化疗3周期请专家帮忙看看这个病理报告,能否不做化疗了

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/22 15:12:43
母亲今年62岁，09年6月6号做的手术。
病理报告：1、（左）乳腺浸润性导管癌（二级，大小1.5*1.5cm）；脉管内未见癌栓。免疫组化：ER（+）、PR（-）、C-erB-2（-）、P53（+）、Ki67阳性率40%、CK5/6（-）、CK14（-）。
2、（左侧）本根切乳腺标本内未见癌残留，乳头、基底切缘及皮肤四周切缘均未见癌累及；同侧腋窝淋巴结内未见癌转移（0/11）。
进行了三周期CEF化疗（CTX0.8d1，法玛新70mgd1、d2，5-Fu0.75d1），由于母亲本身胃不好，年纪不小，化疗期间肠胃反应极大，呕吐不止、胃疼不断，并且因为长期卧床脊椎附近多处粘连、肌肉萎缩，疼痛难耐，还有PICC置管引起手臂肿胀等等，化疗期间身体每况愈下，身心俱备，很难坚持下去。所以请好心的专家给分析一下能不能停止化疗或者少几次（一共六周期），谢谢
注：希望有详尽的病理报告分析，及化疗坚持与否的理由。

你目前的病情分期在1期，还是比较早的。对于肿瘤大于1cm，雌激素受体（ER）阳性，C-erB-2（-）、根据国际及中国乳腺癌治疗指南可以进行辅助内分泌治疗+/-辅助化疗，这是最为1类证据的，也就是说经过了绝大多数专家认同的，但是指南中又指出，是否在内分泌基础上加用化疗应个体化考虑，尤其是对预后较好以及年龄≥60岁的患者，因为她们加用化疗的益处更小。也就是说像你母亲已经62岁，进入绝经期，而激素受体又是阳性，临床复发风险较小，而又能从内分泌治疗中获益，同时对化疗无法耐受，我个人认为可以停化疗，进行芳香化酶抑制剂内分泌治疗+中医药治疗，或者可以适当减少化疗剂量，比如CTX砝玛新可以减量，并且稍微延长化疗间歇期，比如原定21天周期，可以推迟5天，在间歇期加强免疫支持治疗，比如可以使用免疫球蛋白。必须肯定的是要是化疗能够达到预期目的，就是获得长期生存，而不是说让越化人越不行了，免疫力和肿瘤都死了，那就失去了治疗的意义了。希望我的建议能够给你帮助，你可以进一步咨询当地肿瘤内科专家。

不要化疗了 再化疗就麻烦了 可以采取国药治疗

做好做4个周期的化疗，化疗结束后口服阿那曲唑内分泌治疗。