二尖瓣三尖瓣微少量反流是怎么回事?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/14 01:06:38
爸爸体检,彩超结果是二尖瓣三尖瓣微少量反流。。
近两个月有胸闷,气短现象。。
这个需要治疗吗?
血压血脂都正常,无糖尿病。。。
今天ct肺部,有钙化点和纤维灶,大夫说没什么问题。。
现在我想搞明白的是爸爸心脏的反流是不是引起他胸闷气短的原因。。。
如果不是我想赶快找到原因治疗。。。

正常人是可以有二尖瓣三尖瓣返流的,而且轻微的返流是应该不会有临床症状的。但是不排除其他问题。第一:你爸爸以前有没有风湿热的病史??第二,有没有其他高血压,糖尿病,冠心病等高危因素?

人的血液循环:外周静脉-->右心房-->右心室-->肺动脉-->肺静脉-->左心房-->左心室-->外周动脉,如此周而复始。

当血液从右心房射入肺动脉的时候,三尖瓣就会关闭,防止血液再回到右心房,三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心房射入肺动脉的时候它关闭不严,有一部分血液回到右心房去了。

轻度,没什么症状呢,可以暂观察,不予治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅。

轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

典型体征是:颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强(Carvallo征)。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化,反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后,杂音不再随吸气而增强,故Carvallo征可以阴性。

X线照片示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。 心电图示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。

超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。

心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。

心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。

三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房