结肠炎还是肠易激综合症？

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/24 12:46:04
今年28岁，以前有痔疮，大便干的时候会少出血，2个月前大便后，擦屁股手纸常带有一点点粘液，有时有点血，有时候还总感觉拉不干净。其他正常，大便成型，无其他症状。有次无意看见大便中混有一点红色的果冻一样的东西。联想到最近老是有点粘液就到医院看了下，和医生说了症状，医生说你这个可能严重了，也没给我配药，也没说其他，就直接开了个单子，还有一些泻药，让我3天后来做大肠镜。回家感觉不对劲，就上网查了，越查越觉自己得了直肠癌，我家有个邻居就是30岁得直肠癌死的（发现的时候已经晚期了），我觉得很多患者都这样，看到啥绝症就把自己的症状拿来对比，结果越比越觉得自己就是那个病了。接下来三天我就在恐惧和焦虑中度过，三天中基本上每天都要腹泻好几次，我觉得那时完全是自己的恐惧和焦虑造成的。其实想想得病并不可怕，可怕的就是这种恐惧和焦虑。

终于熬到了第三天去做肠镜，做完检查立刻就有结果了，提示结肠粘膜充血，红肿。要是再让我等好几天出结果，我想我都要崩溃了。给医生看报告医生说是慢性结肠炎，看的出她好像都替我松了口气。给我开了点葛根和米酸。知道自己不是绝症，好像重获新生一样。吃了药，第二天就不腹泻了（我现在还搞不清楚是药的关系，还是心理作用）。结果吃药也就随便吃吃，也没按时吃。医生那时也没和我说什么不能吃什么能吃什么，到周末药就吃完了，感觉已经好了，也就没去看医生了，结果周末去吃了西瓜，晚上吃了火锅。到第2天就不对劲了，早上拉了好几次，拉出来都是稀的粘液大便。

第二天又去看医生，医生和我说了一大堆不能吃的，水果好像只能吃苹果。药么她说我要慢慢停掉，不能立刻停。结果我就吃了2个月的葛根和米酸，症状时好时坏，到现在一般都是早上一醒来就感觉肚子那有点隐痛，然后就想大便了，大便老是前一段拉出来正常，后面拉出来的就不成型或者带粘液。早上吃完早饭后，又特别想拉，不过有时能忍住，忍一段时间就好了。不过总感觉腹部有点难受。肛门也有下坠感。

这些症状都是在早上出现。下午和晚上几乎没有症状和腹泻，葛根吃的时候症状明显减轻，一停立刻反弹。而且周末休息的时候和平常心情愉快的时候能明显感觉症状减轻或者没有症状。我平常上班工作压力很大，生活压力也很大，刚买了房子开始付按揭。

我就怀疑我是不是因为检查的那段时间的恐惧和焦虑造成了肠道功能紊乱。

[概念]
大使脓血，指大便白如胶冻，或红如瓜瓤，或红白相杂如鱼脑。且伴有腹痛、便频、裏急后重等症状。是痢疾的主要临床表现。
痢疾一病，历代医籍论述繁多，名称不一。《素问．至真要大论》有"肠僻下脓血"的记载。《伤寒论》中有.热利下重"、"下利便脓血"等条文。《诸病源候论》有.赤白痢"、.脓血痢″等四十种病候。《济生方》曰:.今之所谓痢者，古所谓滞下也。
本症与腹泻之区别是，虽均有腹痛、便次增多，但腹泻无裏急后重，便非脓血状。
痢疾虽有时可见纯血便，但与肠风、脏毒大便下血在病因、病机和症状上均有不同。肠风下血清而色鲜，肛门射血如线，或点滴不已，但无腹痛、裏急后重等症状。

[鉴别]
常见证候

大肠湿热大便脓血:起病较急，发热恶寒，腹痛腹泻，便次频繁，初呈水样便，继则脓血相杂，量少粘稒，滞下不爽，裏急后重，肛门灼热，小便短赤。或伴有恶心、呕吐，或兼有胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉多滑数。

寒湿大便脓血:下痢白多赤少，清稀而腥，或如豆汁。腹痛绵绵，喜热喜按，裏急后重，不思饮食，胸痞闷而不渴，小便清白，舌苔白滑或白腻，脉多沉细。

感受疫毒大便脓血:发病急骤，病势险恶，壮热烦渴，腹痛剧烈，便下紫色脓血，或血水样便，秽臭异常，甚则神志不清，痉厥。少数患者可见厥逆喘促，口唇青紫，面色苍白等内闭外脱的危象。舌质红绛，苔多黄燥，脉洪数或滑数。

暑入厥阴大便脓血:发热烦渴，下痢血水，或赤白相兼，裏急后重，甚则四肢痉挛，身发斑疹。舌质紫绛，苔白如霜，小便短赤。

下焦虚寒大便脓血:下痢稀薄，带有粘液白冻，或混有微薄血衣。肛门窒塞，努挣不己，仅迸出粘积数滴。腹中隐隐作痛，喜热喜按，食少腹胀，倦怠乏力，形体消瘦，四肢不温，甚则滑脱不禁。舌质淡白，脉象沉细。

阴虚内热大便脓血:下痢赤白粘冻，虚坐努责，腹痛绵绵，午后潮热，或发热夜甚，形瘦乏力，烦渴不宁，胸中似饥，得食则胀。舌乾红少苔，或见剥苔，脉细数。

时发时止大便脓血:起病缓慢，病程较久，时发时止。发作时痢下粘垢，赤多白少，状如果酱，或纯下污浊紫血，臭秽异常。腹痛隐隐，