是生理性囊肿还是病理性囊肿

当然是病理性的了。
一般情况下，子宫后方出现的襄肿，多为输卵管襄肿，建议先保守治疗，定期检查。这种小襄肿，一般情况下吃药后都能消退，不需手术。
至于用药问题，你只要到大点的药房买药，那里的医生都会向你推荐的，效果一般不错。

你的情况属于巧克力囊肿复发了，巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的其中一种，要高度重视积极正确治疗。西医手术以及激素治疗复发几率高，可考虑中医保守辨证治疗。