UC知道请懂医的朋友看看是不是肝硬化
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/30 12:10:37
一个朋友的检查结果：
肝脏:大小正常,右叶最大斜径119MM,形态正常,表面光滑，肝缘锐利，内光点增粗、增强，分布尚均匀，未见明显局限性肿块回声，肝内管道显示清，门静脉主干内径15．2MM，肝内外胆管未见明显扩张．
胆囊：大小约74X18MM，壁不厚，囊内未见明显异常回声．胆总管内径4MM
胰腺：大小形态正常，实质回声均匀．主胰管无扩张
脾脏：厚38MM，大小形态正常，实质回声均匀．
CDFI：肝、脾内见红篮彩色血流信号赤示，门静脉血流速为18．5CM／S，肝、脾、胰腺未见异常血流信号
超声提示：
肝脏回声增粗、增强，请结合临床．
门静脉增宽．
胆、脾、胰腺未见明显异常。
肝功能：
谷丙转氨酶（ALT）：17U／L 谷草转氨酶（AST）：16U／L
岩藻糖苷酶（AFU): 34U/L 谷氨酰转肽酶（GGT）：17U／L
总蛋白（TP）：79.8g/L 白蛋白(ALB):50g/l 球蛋白(GLO):29.8g/L
白蛋白球蛋白比值（A／G）：1．68
总但红素（TBIL):17.8umol/L 直接胆红素(DBIL):6.5umol/L 间接胆红素(IBIL):11.3umol/L 直胆／总胆(DBIL/TBIL):37%
HBV-DNA : <5.00E+02 [<500]
以上为检查结果，请懂医的朋友帮忙看看属不属于肝硬化．不胜感激！
10年乙肝大三阳。这种情况还需不需要抗病毒治疗?只做抗纤维化治疗行吗?
肝脏:大小正常,右叶最大斜径119MM,形态正常,表面光滑，肝缘锐利，内光点增粗、增强，分布尚均匀，未见明显局限性肿块回声，肝内管道显示清，门静脉主干内径15．2MM，肝内外胆管未见明显扩张．
胆囊：大小约74X18MM，壁不厚，囊内未见明显异常回声．胆总管内径4MM
胰腺：大小形态正常，实质回声均匀．主胰管无扩张
脾脏：厚38MM，大小形态正常，实质回声均匀．
CDFI：肝、脾内见红篮彩色血流信号赤示，门静脉血流速为18．5CM／S，肝、脾、胰腺未见异常血流信号
超声提示：
肝脏回声增粗、增强，请结合临床．
门静脉增宽．
胆、脾、胰腺未见明显异常。
肝功能：
谷丙转氨酶（ALT）：17U／L 谷草转氨酶（AST）：16U／L
岩藻糖苷酶（AFU): 34U/L 谷氨酰转肽酶（GGT）：17U／L
总蛋白（TP）：79.8g/L 白蛋白(ALB):50g/l 球蛋白(GLO):29.8g/L
白蛋白球蛋白比值（A／G）：1．68
总但红素（TBIL):17.8umol/L 直接胆红素(DBIL):6.5umol/L 间接胆红素(IBIL):11.3umol/L 直胆／总胆(DBIL/TBIL):37%
HBV-DNA : <5.00E+02 [<500]
以上为检查结果，请懂医的朋友帮忙看看属不属于肝硬化．不胜感激！
10年乙肝大三阳。这种情况还需不需要抗病毒治疗?只做抗纤维化治疗行吗?
看影象和血检报告应该都还没到硬化程度，但B超显示肝脏还是有损伤，当然需要确诊硬化最好是穿刺活检查；而且大三阳肯定是需要治疗的，即便HBV-DNA在检测标准以下，不然迟早都会走到那一步的！
白蛋白球蛋白比值（A／G）：1．68
不是肝硬化
上面说了请结合临床,肝硬化早期一般都会肝肿大,到晚期就缩小.你朋友的肝形态还正常,不好说.
你朋友是有长期慢性肝炎病史还是长期嗜酒病史呢，目前根据B超的结果感觉需要注意的是为什么门静脉会增宽，先天性的还是因为肝脏引起的，如果门脉增宽是因为肝脏引起的话，真的要确定是不是肝硬化上腹部CT可能比较好，单纯从噢一个B超结果和一个正常的肝功能无法判定的，也只能说可能。
即便是真的有肝硬化，代偿期肝硬化肝功能，肝酶也可以都是好的。
最好消化科或者感染科看一下，有些指标要查的，早期的肝硬化影像学不明显，一定要确诊的话可能需要穿刺病理的