直肠癌转移（请教肿瘤科医生）

直肠癌转移（请教肿瘤科医生）
我父亲今年75岁，2006年3月查出直肠癌，癌肿距肛门8厘米，作了直肠切除手术，肛门未切除，有6/7淋巴转移。随即，连续做了FOLFOX化疗（12次）。过去的历次检查未发现异常。去年2008年10月,CT查出"两肺见多发类园型小节结影，考虑转移”。随即做FOLFIRI加伊立替康化疗。2009年8月1日，老人“感到头痛，走路不稳”。经CT检查，发现癌肿脑转移。目前医生每天为其挂甘露醇 胸腺肽 奥美拉唑 地塞米松并在脑部进行放疗。我想不明白的是：现在癌肿四处转移，用放疗的方法是否合适？（老人现在身体状况做化疗还是行的）。因为，放疗只能解决局部一个病灶，显然，其它的癌肿应该也基本会同时到“发作期”。究竟现在应该选择化疗还是放疗？还有其他什么好的方法（中医和保健药物除外）？请指教，多谢了！

临床上治疗晚期直肠癌的治疗方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是晚期直肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。放疗亦是晚期直肠癌临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的晚期直肠癌患者应慎用。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期直肠癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的晚期直肠癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

发生脑转移时应尽快有效治疗（如放疗），避免产生严重后果。

在你的文章中提到使用FOLFIRI加伊立替康化疗化疗，而从实际情况看，化疗效果并不是很好。临床资料以及药理学研究表明，在患者的BCRP基因未发生突变时，宜使用米托蒽醌MX、阿霉素、柔红霉素、依托泊苷、拓扑替康、依立替康（Irinotecan，CPT-11）等药物，而当BCRP基因发生突变时，则宜采用顺铂、紫杉醇、长春花碱等药物。因此建议可以做一基因突变检测，避免无效用药，浪费金钱和治疗时机。北京能做这样检测的机构很多，如307医院、肿瘤医院等，以及一些有资质的公司，像北京雅康博等等。目前医院一般只做定性检测，价格较低，对临床的指导价值较差，能做定量检测的只有雅康博等极少数公司，准确性高得多，但价格也要高一些，建议可以咨询一下相关的事宜。但请尽快，以便及时选择有效的治疗方案。

以上内容供参考，请到正规医院就诊，在专科医生的指导下选择治疗方案。

另外，晚期直肠癌患者也应注意日常饮食调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少饮食中油脂的摄取；增加饮食中纤维素的摄取；忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。

放疗要解决的是颅内问题，已经出现颅内压的升高，如果不迅速解决颅内问题，很快就不行了。

若（中医和保健药物除外）。就没了。