药流失败后 是否必须做清宫术

不要抱侥幸心理，子宫内有残留药物没有作用的，残留在子宫内时间长了会大出血，感染，机化在子宫壁上会影响以后生育，建议你及时行清宫术，去正规医院清宫医生手术操作规范、术后抗感染彻底、遵医嘱定期复查、术后子宫和卵巢恢复好，一般是不会影响以后的生育问题。

清宫术即刮宫，清宫术是早期人工流产最常采用的方法。清宫术虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了；同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。
[适应证]
1.不全流产，延期流产。
2.妊娠早期（12周以内）人工流产。
3.葡萄胎。
[手术时机的选择]
不全流产、延期流产、葡萄胎一经诊断，如无特殊禁忌（包括心、肺等内脏疾病、血液病、感染等），即可进行清宫术；如人工中止妊娠，宜在妊娠12周内进行。
[手术步骤和技术要点]
1.体位 截石位。
2.消毒 常规冲洗消毒外阴、阴道。
3.探宫 用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部，了解子宫大小。
4.扩张宫颈 用宫颈扩张器扩张宫颈管，直至可通过宫腔吸引器。
5.清宫 在无负压下，将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压，进行反复刮吸，整个过程动作要轻柔。吸宫时如遇组织堵塞吸头，应迅速将组织挟取后再继续吸宫。如无吸宫条件，可行刮宫术。
吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部，如感觉仍有组织，可用刮匙搔刮一遍。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫，检查子宫显著缩小，意味着子宫内已清空，可结束手术。
[术后处理]
1.组织送检 将刮取物送病理检查。
2.预防感染 口服抗生素3～5天。
3.禁盆浴和性生活 禁盆浴14天，禁性生活30天。
[常见并发症及处理]
1.宫颈撕裂 常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧。对于此类病人，操作时动作要轻柔。小的