UC知道高分请专业儿科神经康复科医生帮忙
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/07 09:07:49
PS：刚好40周顺产出生，产前三周左右医生有说过胎心音偏快，建议供氧，由于某些原因拒绝了（别再说我的不是，我都后悔死了，也要怪现在的医院太黑且服务态度差），产前一周做胎监却是12分满分，产前一天胎心音基线只1分，于是当晚入院待产并又做了一系列检查，检查结果医生一句没提，也不评分了，所以我们才选顺产，结果变成了BB缺氧窒息；胎粪吸入性肺炎；羊水三级污染。
2、BB出来后马上转了新生儿科，期间第四天照了MR平扫，（结果是：双侧大脑半球结构对称，脑实质未见明显异常病灶，小脑脑干形态及信号未见异常，颅内未见畸形征像，鞍上结构、海绵窦结构正常。双侧脑室、三四脑室形态无异常，脑池、脑沟未见增宽加深，中线结构居中，双眼球未见明显异常。 检查意见：头颅MR扫描未见明显异常。）照过兰光、打了十支单唾液酸四己糖神经节苷脂（粉剂）、旋涡浴上下肢各六次、按摩推拿六次，第五天左右做了神经行为动作评分（NBNA）33分，住了13天出院。出院诊断：新生BB复苏后；胎粪吸入性肺炎；酸碱失衡；产瘤；缺氧性肝功能、肾功能、心功能损害。神志正常，前囟平，腹平软，黄疸轻，哭声好，肌张力正常，角弓反张无，握持、拥抱、吸吮反射存。
满月后回脑康复科做检查：头围37CM（有点偏大），眼追红球略过中线，注意力易分散，俯卧位未见瞬间抬头，扶站表示弱，双上肢旋前位，双下肢张力稍高，内收肌角入。。。角可，躁陈挛。，膝反射存，不对称。紧张状颈反射（此段。表示看不懂的天书字）；治疗方案是：神经节----10针；旋涡浴全身20次；小儿捏脊治疗20次；其它推拿治疗20次。现在做完了这一个疗程去康复评定：头围40.5，眼定视欠佳，俯卧位未见瞬间抬头，扶站表示弱，----大致和上次差不多，就说有点进步。治疗方案是：神经节----10针；丹参10针；小儿捏脊治疗20次；其它推拿治疗20次；旋涡浴全身10次；中药浴10次。
大概情况就这么多，想问一下专家，我家BB现在这种治疗方案可行吗？我感觉这里的医生不太认真，第一次去连我们家阿B做了MR都没看到，直接说没做，明明出院小结那就写有结果，且一去到就想吓我们说BB黄疸高。说转院吧它们又是我市资历最早的医院，汗～～～
Apgar评分1分钟的8～10分者1875人(73.78%),4～7分426人(16.77%),0～3分240人(9.45%).Apgar评分1分钟和5分钟评分平均分别为7.69分±2.27分、9.01分±1.89分,二者呈高度相关(Pearson相关系数r=0.841,P＜0.001);多因素有序结果的累积比数logistic回归分析显示:产妇年龄(OR=1.04)、产妇职业为农民(OR=2.22)、产次(OR=1.26)、阴道助产(OR=4.93)、剖宫产(OR=1.95)、妊娠高血压综合征(OR=1.42)、妊娠期蛋白尿(OR=1.44)、新生儿性别男性(OR=1.23)、新生儿体重＜2500 g(低体重,LBW)(OR=2.94)、新生儿先天畸形(OR=12.12)、孕周＜37周(早产)(OR=1.22)、分娩时并发症(OR=5.04)为危险因素;而产妇学历年限(OR=0.91)、有产前检查(OR=0.48)、新生儿身长(OR=0.88)、单胎(OR=0.57)为保护因素.结论 新生儿1分钟Apgar评分受多种因素影响,应加强社区产妇早期保健,早期发现和控制孕期高危因素.
上面是论文，因为你是足月而非早产过产，由此你可以看出你的一分钟数据当然是不正常的，这和你羊水三度污染有关。怀孕期间身体检查了吗，ct显示有无羊水污染的诱因？胎粪污染产妇有明显诱因，其中脐带绕颈、绕身、过短、扭曲、打结一般占百分之六十，羊水过少，过期妊娠，妊高征例各占百分之十左右，其他产程异常占百分之十五
三度已经是羊水污染的最高度了，不过羊水污染不容易检查出来，可是你已经医生建议你胎心音过快，叫你供氧你就该再做彩超检查的，说不定就检查出来了。胎心基线STV（sm）值是1吗？你看清楚，你完事pm我。如果是1，产前一天这个数值很奇怪的，何况之前的检查室满分！！
1.你现在争取要到你临产时分娩时的检查数据，我怀疑除了你个人疏忽外还有内情的，你三度污染，STV为1，产前一定是胎儿窘迫，怎么可能数据正常呢，为什么不告知你产前数据，怎么没有建议呢。分娩过程中的情况家属们又从医生那里了解到什么？请告之
2.从你BB出生后的一分钟Apgar为5，属中度缺氧，后为8-9说明抢救处理及时变得正常，不过这是医院应该能做