求助肾结石肾积水的问题

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/11 00:20:58
患者女,年龄45岁。
肾功能正常,血常规正常,尿常规有点炎症
B超结果如下:双肾形态大小尚正常,肾皮质回声无明显增强,右肾肾窦回声未见明显分离。左肾集合部光带分离12mm。左肾探及数个大小不等最大约8×5mm的强光团反射,后伴声影。
右侧输尿管不扩张,左侧输尿管扩张,中下段明显不清。
膀胱充盈一般,壁糊,透声一般,未见异常团块反射。
印象:左肾结石,左肾盂积水,左侧输尿管结石不能排除。

想问问情况严不严重,昨晚她腹部一直很疼痛,所以今天去做的检查,医生说先挂几天水,先消炎,等炎症过了看要不要碎石,想问问医生,她的情况严重不,结石是不是非要碎,还是可以吃药排。。。

这种情况不算太好,唯一庆幸的是没有双侧上尿路梗阻。问题主要出现在左侧的,有肾结石,又有中下段输尿管结石,对于肾结石来说输尿管结石更关键,医生这样的建议可能考虑是要你多摄水多排尿,看看能不能把石头冲下来,如果不能的话,就需要手术取石,因为输尿管结石长期存在不但容易并发感染,而且会导致单侧肾萎缩坏死。
首先要对付的就是输尿管的结石,因为肾结石临床一般首先采用无创的ESWL技术,但前提是输尿管通畅。
输尿管结石可以通过输尿管镜或者膀胱镜取出,取出以后症状可以马上缓解(疼痛来源主要是输尿管结石)
输尿管畅通后,再拿肾脏的石头,可以考虑ESWL,但是要有适应证,这个得看片子,我不好乱说,实在不行,可以经皮肾取石,也就是在体表钻个空到肾脏拿出石头。
不过我觉得她这个状况还是不要拖太久,要果断了。

双肾结石不应该进行碎石治疗,因为是多发结石,所以碎石后,也不一定能够排出。所以应该用中药治疗。

中国结石病防治中心

多饮水,除白天大量饮水外,睡前也需饮水,睡眠中起床排尿后再饮水。
增加体育活动,如跳跃等使结石易排出。
适当调节饮食,可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。
对于体内初有结石者,坚持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解,结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质,能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌,使结石排出。此外,患者还应定期到医院检查,观察结石的“动向”。

什么是肾积水
泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

什么原因引起肾积水
导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾