我得了胃淋巴瘤。于2009-8-13日做的胃癌根治手术,请问需要化疗吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/07 14:33:10
病理诊断:胃大部分切除,大网膜及胃周围淋巴结清扫标本:(胃窦)弥漫性大B细胞性淋巴瘤,非生发中心来源,伴有粘膜相关型淋巴瘤,侵及深肌层,肿物大小为4.5*4*0.8cm,两手术切缘无瘤组织残留,大小弯侧,吊线淋巴结未见明确瘤组织,大网膜未见瘤组织侵犯;免疫组化:CD20(+ +),MuM-1局灶弱(+),
Ki-67示瘤细胞增殖指数约70%,CD3,CD5正常表达,CD10(-),bcl-6(-)。
我22岁`女性

手术为胃淋巴瘤的主要治疗手段,它不仅能使较早期的病员获得根治的机会,而且手术切除可减少或避免单纯放疗或化疗所导致的出血、穿孔等严重并发症。手术一般主张作胃大部切除并清除引流的淋巴结,术后辅以放疗,照射剂量一般采用3000—4000cGv,放射野需大,现多主张先以2000cGy作全腹照射,然后以1000—1500cGy作局部追加照射。据报道手术及放疗综合治疗者的五年生存率可高达67%,而单纯手术组仅为33%。对手术不能切除者,单纯放射亦能延长生命,减少痛苦,少数病人能生存五年以上。对不宜手术及放疗者可行化疗,也可与手术、放疗综合治疗。非霍奇金胃淋巴瘤化疗的反应率为70%,常用药物有环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(强的松)、阿霉素等。
胃淋巴瘤的五年生存率为30%—50%,复发率7%—33%。75%患者2年以内死亡。其预后与病期、组织类型、病灶大小及浸润程度等因素有关。据报道,本病患者有发生另一种原发恶性肿瘤的倾向,其发生率约为12%。 云南白药、六味地黄汤、补中益气汤:急性期、恶化期治法以中医以毒攻毒为主,辅以补中益气汤。缓解期以中药为主。根据辨证选用或合用六味地黄汤加味及补中益气汤加味。