如何书写拔牙的病例（正规格式）

C.C:内科转诊，要求拔除C4残根
P.E：C4残根，松（—），扣（-），X-ray:C4根尖暗影。余(-)。
R：局麻下拔除C4残根，牙根完整。刮除牙槽窝内增生肉芽组织，压迫止血。常规拔牙医嘱。不适随诊。

如果进行了缝合，就再加上一周后复诊拆线。