下牙槽神经阻滞麻醉怎么会出现耳朵麻

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/10 06:43:19
前几天，我接诊了一个牙髓炎患者，左下六，合面一龋坏，已至髓腔，冷热诊无反应，叩诊++，有探痛，试着开髓，揭髓室顶，找到根管后，用15#锉探其根管，远中特别明显，近中迟钝。往根管导入利多卡因后，近中俩根管去净，远中疼痛的无法操作，后打下牙槽神经阻滞麻醉，患者说耳朵都麻了，过了一会说半边脸都麻了，后来5min后嘴唇，舌部才开始麻醉，在局麻下清扩到20#且拔髓，后又拍片定位，按工作长度又拔了几次，因有叩痛，且又拔了髓，所以开放了一次，没想到患者第二天来说疼的更厉害，我当时就想坏了，没拔干净怎么办，后来试探的往根管走，果然有神经，后来用双针法，拔出了牙髓，并扩管封药。我现在特别想知道为什么在我注射下牙槽神经时会出现耳朵麻。
还有就是如何才能知道在局麻下真正把残髓把干净了
谢谢各位先辈给予指点，谢谢了！

一般在麻醉下都不能保证一次拔净神经因为一般都会有一些侧支神经目前可以通过根尖定位仪和x线片来辅助诊断如果根尖测量和拍片子的长度一致一般都没有问题了如果两者长度有差异则有可能神经未拔净导致残髓影响根测数值，不过考虑有很多根管有神经分支的情况建议根备后封药一周后无叩痛和根管探痛后再行根充，至于阻滞麻醉后耳根部疼痛一般五到七天会慢慢恢复，如果长时间不见好转建议另行检查处理因为原因众多在此不做介绍希望可以帮助到您，吉林市瑞华口腔门诊谭敬宇医生为您解答