UC知道我下一步该如何治疗?还能手术吗?
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/26 02:55:56
姓名：郜志涛 ，男，42岁。
发病情况：前额发紫，鼻尖发红，耳后发红有皮疹，四肢近端无力
2005年9月9日，左膝盖到大腿根发木发麻，9月26日，发音困难，吞咽困难
10月2日，突然声音嘶哑，10月26日确诊为“B1型胸腺瘤”。
检查化验结果：2005年10月14日，胸部SCT平扫。
（纵隔窗：前上纵隔内见团块状软密度影，其密度均匀，最大截面约为9X5平方厘米左侧胸膜显示
增厚，心包内可见液体密度影。）
意见：（1）前上纵隔占位，考虑淋巴瘤？建议增强。
（2）心包积液。
（3）左侧胸膜增厚
2005年10月16日，
胸部SCT增强。
印象：1前中纵隔占位，考虑。
（1）淋巴瘤。
（2）多发性肌炎纵隔淋巴侵润，不除外，建议穿刺。
（3）心包积液。
（4）肝右叶前段囊肿
2005年10月20日
耳鼻喉科内窥镜诊疗中心。
镜检诊断：左侧声带麻痹。
2005年10月26日
纵隔CT导向穿刺活检。
病理诊断或检查结论：
（纵隔）考虑B1型胸腺瘤。
免疫组化结果支持：B1型胸腺瘤。（淋
巴细胞为主型）良恶性请临床结合有无侵润转确定。
2005年12月27号。磁共振成像检查报告
印象：（1）右膝内侧办月板后角变性。
（2）右膝关节腔内少量积液。
2005年12月29号 胸部SCT平扫
意见：（1）胸腺瘤放疗后改变较05-11-25有所缩小。
（2）左侧隔角，胸主动脉后软组织密度影。
建议增强。
（3）肝右叶前段低密度影。建议上腹增强。
（4）左肺炎症，左侧胸膜增厚。
2005年12月30日。胸部+上腹SCT增强
意见：（1）原发灶（胸腺瘤）治疗效果好。
（2）左侧胸膜转移？（左心隔角处）
（3）腹膜后淋巴结转移？
2006年1月5号，胸部SC
发病情况：前额发紫，鼻尖发红，耳后发红有皮疹，四肢近端无力
2005年9月9日，左膝盖到大腿根发木发麻，9月26日，发音困难，吞咽困难
10月2日，突然声音嘶哑，10月26日确诊为“B1型胸腺瘤”。
检查化验结果：2005年10月14日，胸部SCT平扫。
（纵隔窗：前上纵隔内见团块状软密度影，其密度均匀，最大截面约为9X5平方厘米左侧胸膜显示
增厚，心包内可见液体密度影。）
意见：（1）前上纵隔占位，考虑淋巴瘤？建议增强。
（2）心包积液。
（3）左侧胸膜增厚
2005年10月16日，
胸部SCT增强。
印象：1前中纵隔占位，考虑。
（1）淋巴瘤。
（2）多发性肌炎纵隔淋巴侵润，不除外，建议穿刺。
（3）心包积液。
（4）肝右叶前段囊肿
2005年10月20日
耳鼻喉科内窥镜诊疗中心。
镜检诊断：左侧声带麻痹。
2005年10月26日
纵隔CT导向穿刺活检。
病理诊断或检查结论：
（纵隔）考虑B1型胸腺瘤。
免疫组化结果支持：B1型胸腺瘤。（淋
巴细胞为主型）良恶性请临床结合有无侵润转确定。
2005年12月27号。磁共振成像检查报告
印象：（1）右膝内侧办月板后角变性。
（2）右膝关节腔内少量积液。
2005年12月29号 胸部SCT平扫
意见：（1）胸腺瘤放疗后改变较05-11-25有所缩小。
（2）左侧隔角，胸主动脉后软组织密度影。
建议增强。
（3）肝右叶前段低密度影。建议上腹增强。
（4）左肺炎症，左侧胸膜增厚。
2005年12月30日。胸部+上腹SCT增强
意见：（1）原发灶（胸腺瘤）治疗效果好。
（2）左侧胸膜转移？（左心隔角处）
（3）腹膜后淋巴结转移？
2006年1月5号，胸部SC
良恶性请临床结合有无侵润转确定，就是说是良性的。理论上是可以手术的。但是问题时好像有淋巴瘤的转移，这样就比较严重了。手术应该是可以的，但是预后怎么样就不好说了。