乙肝病毒复发,怎么办(一直服用博路定)急,回答好友分加

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/24 00:51:53
我于07年查处乙肝病毒,当时是大三阳,服用博路定两个月转为小三阳,病毒定量转阴,转为小三阳,至今稳定,最近出现意外怀孕,期间药物没有停止,但病毒出现反弹,变成6次方,这是什么情况?怎么办???在线等!!!
现在已经把小孩打掉了,用的无痛人流,期间一切正常,怀孕和病毒反弹有关系吗?望各位病友给我解释

首先 服用该药不能受孕 对孩子不好
其次 怀孕期间体内免疫机制有变化 不排除病毒复制增加的可能
第三 还要怀疑是否与药物出现耐药有关 但可能性不大 该药耐药率极低
第四 考虑一下自己最近服药是否严格遵医嘱 每天坚持 并空腹服
第五 看看自己的生活习惯有没有出现过劳
请及时到正规三甲医院传染科医生那里做检查

一般而言,乙肝病毒感染是必须进行治疗的,因为病毒的负荷量与移植物病情密切相关。而乙肝感染治疗方案的选择依赖于患者术前接受的治疗(比如:未经治疗,或单用Hbig,或单用拉米夫定,或Hbig与拉米夫定联用)。运用了拉米夫定的预防疗法中,术后发生乙肝复发往往意味着病毒产生了耐药性。

这种情形下,干扰素并不是很有效,而且还有导致移植物排斥的危险。而更昔洛韦、泛昔洛韦和拉米夫定等核苷类似物不仅不增加移植物排斥的危险,还具有抗病毒的作用,另外,还具有较好的耐受性。目前,普遍认为这些药物显著的改善了感染了乙肝病毒的肝移植患者的预后。不过,这种疗法的主要缺陷在于需要长期用药,因而大大限制了它们的应用,尤其是更昔洛韦,因为要求静脉给药。当患者停止服用这些药物时,往往具有病毒复制增加的危险。以上三者中,拉米夫定抗病毒疗效最好,因此应用范围也最广。每日100mg,口服的治疗方案,是患者比较容易耐受的,而且也能使血中HBV-DNA得以迅速下降。在一项包含52名HBV-DNA阳性的肝移植患者的研究中,服用拉米夫定1年后,60%患者血中HBV-DNA转阴,11%患者HBeAg转阴,4%患者HBsAg转阴,而且大部分患者肝脏组织学方面得到了改善。其他的一些为期12-36个月的类似研究也支持以上结论,其中68%-100%的患者血中HBV-DNA转阴,3%-30%的患者HBeAg转阴(见表8-4)。但是,另外一些研究却表明,14%-62%的患者在治疗后更长时间内(比如:6个月)由于乙肝病毒突变株的出现而导致了耐药现象(比如:血中HBV-DNA和谷丙转氨酶的水平升高)(见表8-4),同时,他们的病情也出现了进一步恶化。由此,我们可以认为,随着治疗时间的延长,病毒突变株出现的可能性将逐渐增大。

对采用拉米夫定或泛昔洛韦单一疗法后出现的突变株进行分子学分析,可以发现病毒DNA多聚酶基因发生了