居民医保怎么报销

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/27 13:19:42
第一，居民医保门诊怎么报销？好多医院用居民医保卡报不了门诊，怎么办？
第二，居民医保报销药物有什么规定？那些什么甲类乙类药品分别叫什么名字？有明细表吗？还有，哪些医院是对居民医保的？分别列出来，还有等级。
第三，每个医院药物报销的规定是不是一样的？药物报销是公开的吗？价格有没有什么调整？

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。