心梗患者是否一定要做支架？

至少，
在一周内是不能考虑支架或者搭桥治疗的，
除非有心绞痛发作。

应该说，
在病人发病的早期溶栓治疗是不错的治疗方法，
但是，
溶栓后，
虽然血管再通，
但是，应该还会有严重的狭窄，
（据观察，狭窄大多在80％以上，因为血管的阻塞，往往是在严重狭窄的基础上发生的，溶栓只能使血栓溶解但是对于早就存在的狭窄无能为力。）
所以，如果经济条件可以，
做造影后在确定是需要搭桥还是支架，
这个必需根据造影结果，
因为，有些病人只能搭桥不能支架的，

您姥姥合并糖尿病，
所以，多条冠状动脉都存在病变的可能性非常多，
大体来说，
搭桥往往效果好于支架。

支架的坏处是有再狭窄的可能，
但是，
目前的药物支架可以使狭窄发生率在10％左右，
而以前的裸支架（非药物）狭窄率在20---30％之间，
不要以为10％是一个非常大的数字，
目前能做到这点已经很不容易了。
因为冠心病目前还没有特效的一劳永逸的治疗方法，

再说搭桥，
技术很成熟，
大约有几十年的历史了，
在几乎所有三甲医院都是常规手术，
但是，血管桥的寿命预计在10年左右
（所谓血管桥是指大隐静脉移植到冠状动脉病变处的血管）
尤其是静脉桥10年时保持通畅几率在50％以下，
也就是说，10年后已经有大约一多半的血管桥已经闭塞。
这也就是所说的病人年龄在70岁以上选择搭桥的原因。
----10年后患者已经80岁以上，
更何况，
搭桥后如果桥血管发生狭窄可以在此基础上做支架的，
当然难度比冠脉要大得多。

费用，
支架往往高于搭桥，
因为严重的心脏病往往需要多个支架，
最多的有安放14个的报道，
安放4-5个更是常见。

如果按照4个计算，
如果是最贵的强生CYPHER支架，
大