癌为什么会疼？

要对病人的疼痛进行治疗首先要改变许多人对癌症疼痛治疗的一些不正确的认识。晚期癌症病人都有不同程度的疼痛，有70%左右以疼痛为主诉，其中50%属于剧烈疼痛。超过40%的癌症病人因为没有妥善地接受治疗，必须在癌症疼痛的折磨中艰难度日。原因是，医生大多以治癌为重，经常忽略病人承受的疼痛。一方面，有些病人对止痛药有误解，害怕自己服用后会产生不良反应，以为医生配给的吗啡等止痛药会导致他们药物成瘾，也有人认为癌症疼痛会逐渐加剧，一开始就使用强力止痛药，如吗啡或芬太尼，到了末期就没有其他止痛药可用，因此他们往往选择“忍无可忍”时才向医生求助。另一方面，很多病人的心理是：承认疼痛加剧，等于承认癌症病情恶化，结果造成他们极不愿意面对现实。为了纠正种种错误观念，以及避免医生对病人疼痛评估不足的情况，协助病人克服生理上的痛楚，改善生活素质，1986年世界卫生组织出版的《癌症疼痛治疗》一书中对合理使用止痛剂，以及麻醉类药物的合理使用进行了阐述，提出了止痛的三阶梯治疗原则。其中的要旨就是针对疼痛的不同程度将疼痛分成三个等级，按疼痛的等级使用药物，即阶梯式使用止痛药的模式。在此基础上世界卫生组织又提出“2000年为多数癌症病人解除疼痛”的战略目标。它体现的控制癌症疼痛已成为实行人道主义的重要治疗措施。究竟什么是三级止痛呢，简介如下：

·Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂。如阿司匹林200～1000毫克，每四小时一次，饭后用，需用肠溶的阿司匹林或加抗酸药。

·Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。如可待因30毫克加阿司匹林650毫克，每四小时一次。

·Ⅲ级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。如吗啡0.01克加阿司匹林，直到疼痛消减。吗啡给药途径：口服，舌下或肛门栓剂。辅佐剂是指镇静安定药，氯丙嗪，地西泮，类固醇类，泼尼松，地塞米松等药，根据病情需要，选择辅佐剂。