医保分类题。在线等…

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/15 15:31:26
多烯瞵脂酰胆碱、甘草酸二铵、瑞甘、头孢米诺钠、克林霉素、甲强(均为注射液)。分别属于单位职工医疗保险甲乙丙那类?住的医院为三甲医院。还有肝功C,凝血分析,白细胞自动分析,荧光检测这些费用能报消吗?如能,请列出。小生将感激不尽,详尽者追分。

肝功C,凝血分析,白细胞自动分析,荧光检测这些都是医保范围;
多烯瞵脂酰胆碱、甘草酸二铵、瑞甘、头孢米诺钠、克林霉素、甲强(均为注射液),——甲强龙,全部医保范围,其中多烯瞵脂酰胆碱、头孢米诺钠为限制类,为重症情况就是乙类,其他都是乙类。

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87% )。

这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

住三甲医院,医院门槛费(医保起付标准)高一些,统筹比例低一些,各个城市有点不一样。