气管切开后套管何时能拔除?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/30 05:34:32
我父亲64岁。脑部髓母细胞瘤,脑萎缩、多发性腔梗,并肺感染,吞咽功能丧失,下鼻饲管。6月5日气管切开,6月9日脑瘤手术未完全切除,7月9日开始放疗,原定21次,可12次后发现血小板下降至1.6,红细胞、白细胞也都下降,停止放疗。半月后核磁加强瘤体明显缩小。此期间发现肝功改变,出现腹水。因此现在在消化内科住院。经治疗肝功好转。但每晚发烧38.8左右,晨起37度左右。白天36.8左右。肺部已无罗音,医生怀疑气管切开处局部感染。但按照痰培养药敏实验用药不见好转。痰多,又不敢拔管(曾经呼吸困难)。现在应如何处置?谢谢!

气管切开拔管最重要原有两个:病人必须具备吞咽反射和咳嗽反射。
感染治愈好以后也是拔管的必须。吞咽反射和咳嗽反射功能差的病人感染治愈也不能拔管,否则感染再次加重还要气管启开,其实气管切开病人比较安全,更好管理。