糖尿病引发的瓣膜病心衰是否适合手术?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/31 15:55:54
我父亲糖尿病伴发了心衰,发病的当天下午射血25%,血糖高达22,彩超显示左心增大,室间隔与左室后壁心肌厚度正常,左室壁心肌动度弥漫性减弱,左室前壁下段心肌动度明显降低,主动脉瓣回声增强,启闭受限,余各瓣膜未见异常.诊断为心衰,主动脉瓣钙化\中度狭窄并少中量返流,二尖瓣中量返流.现距离发病15天左右,病情已稳定,医院建议做瓣膜置换手术.

朋友请异地医生看过彩超,有两个疑点,一个是只看彩超还怀疑是扩张性心肌病,但我父亲没有腿部浮肿,没有心肌梗塞,是不是可以排除?另一个疑点是除主动脉瓣外其余瓣膜未见异常,异地医生说如果是换瓣膜那么二尖瓣应该是有问题的,而我父亲的彩超中并未显示.

另外入院时心衰应该是很严重的吧,射血只有25%,那么如果手术,应该休养多长时间呢?

三个问题,谢谢专业人士帮助!
我父亲心衰有所好转,血糖空腹在6.0左右了.今天复查,稍后我上传彩超结果.他的心脏原来体检的时候就说左心室有些扩大,应该不是急性的,会是扩张性心脏病么?扩张性心脏病的心室扩大和瓣膜问题引起的有什么区别呢?扩张性心脏病不是伴有水肿么?异地医生说如果是扩张性心肌病就不适合手术了,怎么来排除是不是扩张性心肌病呢?国庆过后带他去北京安贞医院复查,现在是在山东的一个小城市医院,医疗水平有限.

可以做手术、但是血糖必须控制在6.0以下。血糖高影响伤口的愈合。

这不一定的每一种病的症状不是绝对的,如果主动脉瓣钙化关闭不全也能引起心肌肥厚,换了瓣心脏会慢慢的好。

入院后手术不会马上做,至少住上一段时间,等身体的各项指标都恢复正常后才做手术的。手术后有两个月就能养起来了。

你好,患者现在的心衰控制的怎么样呢?射血分数恢复到多少?还有血糖是否也控制得很好很稳定了?患者有二尖瓣的中度返流,有没有狭窄和关闭不全的问题都是要考虑的,患者的左心室扩大是心衰引起的还是本身就有扩张性心肌病,有必要再次彩超明确,具体的手术要看患者病情稳定后的检查情况,如果是二尖瓣有狭窄和关闭不全的话,有可能是两个瓣膜一起置换。
手术后的休养时间要看患者的病情,患者本身的身体状况,以及手术的情况。希望我的回答能给你带来帮助!

不建议手术,保守治疗

参考资料 http://hi.baidu.com/toxo