家父有可能是纵隔囊肿吗？

至少应该不是囊肿，囊肿的话CT上应该显示是低密度的，因为所谓囊肿就是一个内含液体的囊腔，而不是软组织。如果是囊肿的话不需要使用任何放化疗，做个穿刺将液体吸出就行，因为囊肿是良性的，而且纵隔囊肿多见于儿童和年轻人，老年人很少见。
李凡他试验一般是胸水渗出液和漏出液鉴别时使用的，阳性说明胸水为渗出液，常见于炎症感染，有时可见于恶性肿瘤。神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌的肿瘤标记物，令尊的检查结果提示神经元特异性烯醇化酶高于正常值，有可能是小细胞肺癌，但并非绝对的。
您blog上提供的照片我也都看了，胸片和CT上面确实能看到比较明显的肿物影，令尊近期体重有没有明显减轻？如果有的话就更支持恶性肿瘤的可能了。
胸水细胞涂片的阳性率其实很低，因为如果胸水中都有癌细胞那就说明癌细胞已经扩散的很明显了，没找到癌细胞并不能除外癌症的诊断。血性胸腔积液本身就是一个不乐观的提示。
综合检查结果来看，确实很像是肺癌，我感觉右上肺中心型肺癌的可能性大。我这么说您别介意，咱实话实说，如果您还希望再继续治疗，建议手术并取组织作病理，配合化疗，因为病理可以区分癌细胞的类型以及肿瘤分期，如果是早期鳞癌的话预后还是比较好的，小细胞肺癌预后比较差。如果不想继续治疗，那建议就支持治疗，胸腔积液多的时候做胸穿抽液减轻压力，另外辅以支持的药物，好好照顾令尊的生活，让他尽量提高生活质量。做儿女的，能想到的都做到，这样其实也就很不容易了。
可能我上面的回答写的比较乱…我是北京某三甲医院普外科的，虽然我的专业不是胸外科，但是在胸外科也转科过一段时间，肺癌的病人也见过不少。上面的分析都是我根据自己的临床经验总结的，因为没有见到病人所以也没法实际的给您确定什么，如果有什么不对的地方还请见谅。