UC知道口腔科：烤瓷牙问题，请专家帮忙看看
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/18 17:05:58
问题：
1. 烤瓷牙在正面看起来很好（现在也没有觉得不适），但是在背面（用镜子才能看到的那一面）有点奇怪。因为门牙A正面是完全用牙套包住了，而背面却把残冠给露出来了（最长约4mm），烤瓷牙直接接在残冠的下面，请问这么处理有什么好处吗？
2. 门牙B是前后整个给套住了，但是背面与牙龈交界的地方居然发黑（可是正面与牙龈交界处完全看不到一点黑），真的觉得奇怪。难道是传说中的“牙龈黑线”？可是也没这么快吧，昨天下午才戴的牙，昨晚就看到发黑，真是不可思议。莫非是烤瓷牙里面金属的颜色露出来了？
3. 8年前在别的地方做过一颗烤瓷牙（大牙），现在烤瓷牙表面有裂纹（牙医说是有点崩瓷），而且顶部稍微有点磨损，露出黑色（以前估计做的是镍铬，汗）。牙医说后牙崩瓷无可奈何，可以先不管它。请问这种情况会不会让镍离子析出？
所以想请教各位专家，很期待大家的回答！
1.表述的不是很清楚，据你所说，分析有两种可能:
a.你做的是部分冠，所以背面并未完全包被。部分冠与牙体间如不密合，易发生龋坏，建议改做烤瓷全冠。
b.观察有误，建议咨询你的牙医，以给出合理解释。
2.烤瓷牙背面与牙龈交界处的黑线样物质是烤瓷冠的金属冠边缘，是特意制成这样的，因为金属可以制作的很薄，与牙体会更密合。正面出于美观考虑，边缘处有瓷层覆盖。钴铬烤瓷不会出现牙龈黑线，尽可放心使用。
3.镍铬烤瓷崩瓷后露出金属内冠，浸泡在口腔唾液中，会使镍离子析出。而崩瓷后从质量方面考虑，这颗烤瓷冠已经不合格了，建议拆除后重新制作。
“后牙崩瓷无可奈何，可以先不管它。 ”我不明白什么叫“无可奈何”，这种说法很不负责任，既然发现了问题，就要解决问题，最起码也要给出合理建议，置之不理或轻描淡写都不是一个医生应有的行为。
PS：再上来，看到222.43.110.的回答，我想说一下我的看法：
首先要说的是错误，金属内冠的厚度是0.3mm，而我们要求的颌间距离是1.5～2mm,所以瓷层的厚度应该在1.2～1.7mm。换言之，如果医生能够严格要求自己，牙体预备的量能够达到要求，烤瓷冠在调（牙合）的过程中，是不应该露出金属的。当然，调（牙合）导致的金属暴露并不影响烤瓷牙的正常使用。但，做为医生，理应精益求精，而不是习惯性的找理由推卸责任。
其次，镍这种材质，现在不好评论它的功与过，在镍铬烤瓷出现的几十年的历史里，不可否认它做出了杰出的贡献，但随着科技的发展，它的缺陷也逐渐暴露，它会导致牙龈黑线，会导致少数人的过敏反应。在这里，值得一提的是，其实人体是需要镍的。依据动物实验，它的可能需要量在25～35ug/日。但当它的摄入量超过250mg/日就会引起中毒。有些人比较敏感，摄入600ug即可引起中毒。慢性超量摄取或超量暴露，可导致心肌、脑、肺、肝和肾退行性变（见镍的百度百科词条）。在未与镍做亲密接触前，我们无法判断自己是否会对镍过敏，无法判断如果口内有大量的镍铬烤瓷冠修复体，它在唾液中析出的镍离子含量是否会超过这个界定值，但，在经济条件允许的可能下，尽可能不使用有争议的材质我们还是做的到的。
烤瓷牙的舌面露出些金属是正常的，这样减