蛛网膜破裂

蛛网膜下腔出血是多种病因的确所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病血液北京直接流入蛛网膜下腔又称为原发性蛛网膜下腔出血此外临床脾气还可见因脑实质内脑室出血硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称之为继发性蛛网膜下腔出血又有外伤性蛛网膜下腔出血约占急性脑卒中的%占出血性脑卒中的%

蛛网膜下腔出血的病因危险

蛛网膜下腔出血的病因身体的确很多先天性动脉瘤：最常见约占%以上；脑血管畸形占第二位以动静脉型常见多见于青年人；高血压动脉硬化性动脉瘤为梭形动脉瘤；脑底异常血管瘤占觉得儿童蛛网膜下腔出血的%；其他分析如霉菌性动脉瘤颅内总刘结缔组织病垂体卒中脑血管炎血液病等原因费用不明者占%

蛛网膜下腔出血的临床自以表现

分钟任何年龄均可发病由动脉瘤破裂所致者好发于～岁之间女性多于男性；因血管畸形所致者多见于青少年两性发病无差异()常突然发病表现为剧烈头痛呕吐可以病情重者可有意识障碍可伴有癫痫发作和脑神经麻痹能力症状有时可出现精神异常()眼底检查马上可出现视盘水肿且可出现玻璃体膜下片块状出血具有诊断穷人特异性另外有时可见视网膜出血()常见并发症有再出血脑血管痉挛和脑积水等其中再出血是致死的角度主要没钱原因而脑血管痉挛常造成放心病情加重专门出现偏瘫等局灶体征()发病多有明显谈话的诱因如剧烈运动过度劳累激动用力排便咳嗽饮酒等另有极少数在安静状态下发病病前数日或数周常有头痛视物模糊等打针症状岁以上老年SAH患者很贵上次临床表现常不典型起病较缓慢头痛不慕名明显意识障碍及脑实质损害打针症状较严重明确或以精神症状笑容起病

常见并发症：①再出血：是SAH没钱主要的急性并发症病情一段样子稳定后突发剧烈头痛呕吐痫性发作昏迷甚至去脑强直发作颈强Kernig征加重成功继续复查脑脊液为鲜红色%的动脉瘤患者很高病后至日发生再出血急性期动静脉畸形再出血较少见；②脑血管痉挛：血管痉挛程度与蛛网膜下腔出血量相关病后至日为迟发性血管痉挛高峰期是死亡和伤残的恢复重要也不原因经颅多普勒或脑血管造影和确诊；③扩展至脑实质内的出血：大脑前或中动脉动脉瘤破裂血液喷射到脑实质导致轻偏瘫失语有时出现小脑天幕疝；④急性或亚急性脑积水：分别发生于发病当日或数周后进行性嗜睡上视