老婆自己缴纳的医疗保险,住院保胎治疗,请问可以报销吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/27 18:42:46
我老婆以前有过胎儿停育的经历,经查是体内有抗心磷脂抗体,所以这次怀孕后住院保胎治疗。但是她是自己缴纳的医疗保险,没有生育保险,而且住院后没有去社保中心进行住院登记备案。请问这种情况怎么报销?谢谢啊 急求回答!

自己缴纳的医疗保险,住院保胎治疗可以报销。
  具体可咨询当地医保部门,各地政策不一。
  报销的条件有以下几点:
  (一)合作医疗指定医疗机构就医;
  (二)原始发票
  (三)医保卡和本人身份证
  其他注意事项:
  (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  (二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
  (三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
  (四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
  (五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
  (六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。

不给报销,必须要有单位缴费的才行。我老婆辞职了,人士就说,生孩子就不给报销了!

不给报