我父亲脑溢血抢救是否存在失误？

我父亲脑溢血，经过开颅手术后，第一天瞳孔散大，第二天无自主呼吸，第三天瞳孔散大到边，血压下降到70/50,医生多次劝说放弃。第五天，医生说靠超大剂量药物维持血压，但血压仍只有70/50，已不能排尿，再不放弃，人就会肿胀，对病人就太不尊重了。于是同意放弃，我和弟弟进入ICU，摸手有体温，五指用手能打开，脉博145，血压70/50，医生要拨呼吸机管子，我要求医生将父亲的眼皮翻开，发现瞳孔已完全散大，且很混浊，象死人的眼睛，于是同意医生拨管，拨管后，血压很快归零，脉博在两分种后也归零。现在父亲已入土为安，但我心里一直有个结，如果不放弃是不是还有万分之一的希望。
整个抢救过程我也在想，当初是不是采取穿刺效果会好得多啊，第二天又是两个病人，一个开颅的也死了，一个穿刺的现在可以动了。我这几天查资料，有个医院的所有开颅手术，先必须穿刺减压。当时我就是提出先穿刺，不行再开颅的方案，医院不接受，现在回想起来，当时坚持就好了
前几天拿到了医院的死亡证明 ，写的是脑干衰竭。可医生当时跟我讲的是脑死亡，这有很大差别啊，这么说放弃抢救时，我父亲并没有死，我当时如果知道，肯定不会同意拨管子的
richard5246，非常感谢你的回答。我想再补充一下病情。我父亲开颅手术是取了大骨瓣的。医生之前说过有七天的水肿期，我父亲是在第五天放弃的，之前的一天，医生还通知送营养，补充了一个蒸鸡蛋和鱼汤、肉汤各100CC，这说明消化系统仍在工作。第五天，医生在通知病情后，要我们签字放弃，主要原因是尿出不来，据医生说是一天打了5000CC的药水，只有不到1000CC的尿，我想这应该也不少了。还有就是没有自主呼吸的当天，医生说发生了尿崩，一天排了7000CC，但之后用了药，尿就正常了，所以怀疑尿减少是否跟用药有关。我也知道有些病是回天无力的，只是后悔没有坚持到第7天，等水肿期过后，再观察决定。另外手术后就一直在ICU，我们得不到一点病人的实际情况，包括我们签字放弃抢救时也没有看到我父亲本人，是签字完后才安排我们进去的。所以也后悔应该在看到人后再签字的。我父亲的病历我过两天就会去复印，3张CT片子我也取回来了。我说这些并不是想追究谁的责任，只是我父亲走得太突然，而且他身体一直很好，特别是心肺功能好，作为儿子只想不留遗憾。希望还有机会跟你沟通，再次谢谢！

手术我没有亲见，无法置评。只能回答楼主两个问题。
　　1.开颅还是穿刺好？ 这个目前尚无统一定论。我们医院实际工作中，把握的原则是：病情轻的（笼统了些，具体太复杂），可以考虑穿刺（这就是为什么穿刺的效果要好于开颅，因为基础病情决定的），再就是存在手术禁忌的，不宜手术的（年龄、身体素质、家属意愿等等，很复杂）。一般都是常规开颅手术，清除血肿彻底，必要时还可以加去骨瓣减压。
　　2.当时不拔管是不是还有希望？ 理论上说，希望永远是有的，医学永远不断进步。以前心脏停止跳动即认为死亡，现在通过体外循环、心脏移植，人还可以起死回生。现在国际公认标准是脑死亡，但现在国内技术力量还不能普及，亦缺乏统一规定，还不具备可操作性。但是，从楼主叙述的情形来看，病人情况应该是不可逆转了。虽然尚存在部分生命体征（体温、脉搏、血压），但已处于失代偿状态，且无自呼吸，这种情况下再能生还，可以说是奇迹中的奇迹。个人感觉绝对是小于这万分之一的可能的。所以医生拔管的建议是正确的。毕竟我们不能因为极为渺茫且不可靠的丁点希望，让病人承受更多的痛苦，也无限的增加家属经济和心理上的负担。
　　我现在是神外的博士研究生，经常会目睹类似楼主的情况发生。在与家属谈话中，术前我最常说的是“做了比不做，生还希望要大，但做了不能保证生还”。这不是推诿责任打预防针，而是我在工作中真真切切的感受。若术后病人濒危，我通常先交待病情，然后告诉家属，手术做了，但病情太严重，估计无法逆转。待其做好心理准备时再建议拔管。楼主现在心里矛盾，主要原因是对亲人突然离去缺乏心理准备，的确在这种突然的打击面前，人常会不断审问自己，是不是当时不那样做，结果会好一些？是不是中间出了什么差错？对此我的感受是，人生福祸无常。脑外科的急症，一般只要按教条处理，用心对待，决定最后预后往往是病情的严重程度，这与神外其他手术不同（肿瘤、血管疾病），对手术技术依赖性不那么大。而面对疾病，我们能做的，也往往只是“医生尽力，家属尽心”而已。 其他原因可能是医生在与家属沟通方面欠缺了些，没有将拔管的意义解释的更到位。 还有原因就是将最终放弃治疗的决定权扔给了家属，要知道决定一个人的生死是非常痛苦的，何况还是自己最亲的人。但制度如此，不想多言。
　　愿楼主节哀。

说不准，一般不太会

民斗不过官呐