UC知道专业回答儿童反复支原体肺炎
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/29 04:20:52
我儿子5岁半了，这次肺炎是第三次得了。这次是耗的时间最长。
一开始只是突然发烧，腋下39°4，去医院挂了3天水。其实第一天就退烧，我给他巩固了两天，因为以前得过肺炎，我很小心。第四天突然咳嗽了，又带到医院挂了一天的水。问题来了，回来晚上就又发烧了，凭自己的感觉我知道不妙了。第五天去医院化验血，拍了片子，诊断肺炎，我就感觉是五雷轰顶！我气医生一开始没诊断出来，医生听肺部始终说是好的。我带孩子换家医院，医生说住院，因为我一人带孩子没准备就先挂水，挂的是阿奇。第六天还发烧，咳嗽，没减轻就加了头孢，挂水挂的阿奇和头孢，第七天烧在晚上维持38°，还是挂同样的药。第八天住院，接受系统治疗。在医院呆了六天，彻底不咳嗽了出院了。住院期间支原体查成阴性。回家第四天凌晨又发烧了，去医院挂水，挂的阿奇加氨溴索，听肺是好的。这算是出院又进天医院的第一天。第二天咳嗽加重，是干咳。然后化验血，拍片子，诊断支气管，还挂阿奇加了VC。第三天发烧厉害了，39°4，挂的水和前一天一样。第四天，医生说听的是肺炎，又不确定，挂水同样。第五天不发烧但还咳嗽，医生说听有罗音，挂水改为头孢加红霉素。第六天做了PPD试验，挂水同上。第七，八，九，十，十一天挂水同上，PPD是好的。第十二天说红霉素疗程已经结束了，查了血，拍片子，还做了肺炎支原体抗体，水不挂了，改吃药。吃的阿莫西林加氨溴索还做雾化。这期间咳嗽是好转了，但还偶尔咳，最主要有痰。第十三天在加吃药，但我还是不放心。第十四天，我换家医院看看怎么说，医生说的和第二家医院的医生医院。继续吃美普清，氨溴索，阿莫西林，然后开了增强抵抗力的药谱乐益还有平喘止咳贴，说最主要看支原体的化验单，因为当时化验单还没出来。第十六天我还去了第二家医院拿支原体化验单，犹如晴天霹雳，抗肺炎支原体IgM和IgG都成阳性。医生说把阿莫西林换成阿齐了。我好郁闷，为什么这么长时间挂了那么的水还好不了。弄的现在水不能挂，只能吃药，吃三天停四天。看的专家也不少，弄的现在心里没底了，真不知道孩子何时会好。现在不发烧，偶尔咳一下，还有痰，但总体好多了，能吃能睡，可看见那化验单我的心凉透了。我想问这种病例过程是怎么回事？为什么到现在了，体征不重的情况下IgM和IgG还是阳性？
一开始只是突然发烧，腋下39°4，去医院挂了3天水。其实第一天就退烧，我给他巩固了两天，因为以前得过肺炎，我很小心。第四天突然咳嗽了，又带到医院挂了一天的水。问题来了，回来晚上就又发烧了，凭自己的感觉我知道不妙了。第五天去医院化验血，拍了片子，诊断肺炎，我就感觉是五雷轰顶！我气医生一开始没诊断出来，医生听肺部始终说是好的。我带孩子换家医院，医生说住院，因为我一人带孩子没准备就先挂水，挂的是阿奇。第六天还发烧，咳嗽，没减轻就加了头孢，挂水挂的阿奇和头孢，第七天烧在晚上维持38°，还是挂同样的药。第八天住院，接受系统治疗。在医院呆了六天，彻底不咳嗽了出院了。住院期间支原体查成阴性。回家第四天凌晨又发烧了，去医院挂水，挂的阿奇加氨溴索，听肺是好的。这算是出院又进天医院的第一天。第二天咳嗽加重，是干咳。然后化验血，拍片子，诊断支气管，还挂阿奇加了VC。第三天发烧厉害了，39°4，挂的水和前一天一样。第四天，医生说听的是肺炎，又不确定，挂水同样。第五天不发烧但还咳嗽，医生说听有罗音，挂水改为头孢加红霉素。第六天做了PPD试验，挂水同上。第七，八，九，十，十一天挂水同上，PPD是好的。第十二天说红霉素疗程已经结束了，查了血，拍片子，还做了肺炎支原体抗体，水不挂了，改吃药。吃的阿莫西林加氨溴索还做雾化。这期间咳嗽是好转了，但还偶尔咳，最主要有痰。第十三天在加吃药，但我还是不放心。第十四天，我换家医院看看怎么说，医生说的和第二家医院的医生医院。继续吃美普清，氨溴索，阿莫西林，然后开了增强抵抗力的药谱乐益还有平喘止咳贴，说最主要看支原体的化验单，因为当时化验单还没出来。第十六天我还去了第二家医院拿支原体化验单，犹如晴天霹雳，抗肺炎支原体IgM和IgG都成阳性。医生说把阿莫西林换成阿齐了。我好郁闷，为什么这么长时间挂了那么的水还好不了。弄的现在水不能挂，只能吃药，吃三天停四天。看的专家也不少，弄的现在心里没底了，真不知道孩子何时会好。现在不发烧，偶尔咳一下，还有痰，但总体好多了，能吃能睡，可看见那化验单我的心凉透了。我想问这种病例过程是怎么回事？为什么到现在了，体征不重的情况下IgM和IgG还是阳性？
一次得了肺炎，反复发作，肺炎球菌疫苗看来很有必要打
支原体IgG、IgM的出现不代表支原体肺炎未痊愈或者病情加重。
您小孩的情况可能是这样的：1、开始是普通病毒或者细菌感染，在治疗过程中合并支原体感染；2、一开始就是支原体感染，可能您的小孩平时体质弱，免疫应答迟钝，因此抗体出现较晚，这就是为什么第一次检测阴性。
支原体是一种介于病毒和细菌之间的特殊病原体，可以引起呼吸道、泌尿系、神经系统甚至关节的病变。支原体肺炎表现为间质性炎症，因此肺部体征不典型，很少听到典型的干湿罗音（部分表现为呼吸音减低）。X光表现也不典型，有些表现为大片状致密阴影，有些表现为云雾状阴影，有些表现胸腔积液，更多的表现为肺纹理增粗紊乱。
这就解释了为什么您看了那么多医生，最后都没能明确诊断的缘故。在支原体抗体检测手段发明以前，支原体感染最主要是依靠临床，误诊率很高。
支原体感染随着时间延长，病原体刺激B淋巴细胞产生IgM抗体，随后产生IgG抗体，后者的出现说明被感染时间可能较长。两种抗体在疾病痊愈后仍存在于集体中，确保一定时间内不会重复感染。IgM随时间会逐渐消失，IgG会在体内存在相当长时间，甚至终身，这也是终身免疫的由来。