病人脑部有肿瘤，昨天摔倒了，CT检查蛛网膜下腔出血，请问能否看出是外伤性出血还是摔到之前就已经出血了

对于判断是否为肿瘤卒中引起的蛛网膜下腔出血或是外伤性蛛网膜下腔出血，要综合一下几点：
1.肿瘤卒中一般出血位于肿瘤中心或肿瘤周边，为脑实质出血较多，少见有蛛网膜下腔出血。
2.蛛网膜下腔出血常见于脑血管病，因为软脑膜血管走行在蛛网膜下腔，所以脑血管性疾病，容易导致蛛网膜下腔出血，比如最常见的是动脉瘤，其次是动静脉畸形。
3.对于外伤性蛛网膜下腔出血和非外伤性蛛网膜下腔出血，通过CT的主要鉴别点为：前者出血较弥漫，常合并脑挫裂伤，或颅骨骨折；后者出血较局限，常表现为某一脑沟或脑池内积血，高信号有言者血管走形的特点。
基于以上三点，临床上85%以上的患者都可以鉴别。

24小时内去做CT是可以看到的 因为脑出血24小时以后才会在CT显影。如果你立即做ct的话现实有影的话，那就是摔倒之前就已经出血了