肝硬化和糖尿病患者能做胆囊脾切除手术吗

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/01 23:24:43
患者性别:男
患者年龄:56
主要症状:1,05年检出糖尿病;2,有过乙肝,肝硬化有大概20年;3,今年7月份因为感觉乏力不舒服住院,检出肝硬化,脾肿大,病人明显消瘦,体重由最初的140斤降到110多斤,住院调理治疗后出院.4,今年9月右上腹胀痛,经检查为胆囊结石.5,有过胰腺手术史,输过血.
发病时间:右上腹胀痛一般都是晚饭后8点多开始有点胀的感觉,到十点左右就痛得更厉害,病人出大汗,一般在忍受3,4个小时候症状缓解并消失.不是每天都发作,不定时间发作,可能与饭量有关吧.
化验检查结果:1.今年7月份CT检出脾肿大,9月份CT和B超检出胆囊结石,双肾囊肿,胃镜显示有食道静脉轻度曲张,胃底溃疡,十二指肠球部溃疡,肠镜无异常.2.今年十月份住院血常规,尿常规,大便常规,肝功能正常,转氨酶经治疗后现在不高了.
曾经治疗情况和效果:
现在外科医生建议开刀切除脾和胆囊,结扎胃底静脉,以防门脉高压致食管静脉出血.鉴于病人体质虚弱,做手术有无风险,术后预后怎么样?请专家指导.谢谢了!

手术风险肯定是有的，而且这样的病人相对一般人还要大一点。
现在关键是：
1、病人的一般状况，如营养，体力等如何
2、病人的肝功如何——这个由你的手术医生来判定，根据国际child分级，如果是A级就没问题，B级就有一定风险，C级就风险很大。
3、病人的血糖控制，如果病人的术前到术后拆线中间一直血糖控制的好，那么恢复的就相对要快。如果血糖居高不下，就会增加感染等风险，伤口也不容易愈合。
4、病人的血压如何，高血压的病人术中会有较多出血。
5、病人有没有其他心肺等器官的基础疾病，如果有，及时向你的医生说明

目前根据你提供的情况，病人有手术的指证，虽然风险比正常人大些，但是在可接受的范围内。如果没有其他问题，建议你尽早手术，以免错过时机。

祝你好运

患者胆囊结石等症状明显,建议手术治疗,至于是否与脾切除手术一并进行,则视术前病人身体状况而定。本人认为，虽然该患者基础疾病较多，只要术前准备充分（如基础疾病的有效控制，加强身体的支持疗法等）手术风险可以降到最低。总的来说手术利大于弊，如手术后可以防止某些并发症的发生（如感染等），治愈或改善患者原有的疾病（如脾切除后可减轻食道静脉曲张，胃底溃疡,十二指肠球部溃疡等得到治愈或好转）显著提高患者的生活质量。

连病根在哪里都不知道，就手术。——无知。疼痛是肝胆的问题吗？如果是，为什么有时候不疼？我认为主要是经络受阻。点穴通络就会好的。药都没必要吃的。

肝硬化和糖尿病患者能做