广州灵活就业医保做手术的支付比例如何?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/15 18:03:19
买了多年的灵活就业医保,亦附加买了重大疾病保险,现在要做胆结石手术,大概费用要一万多元,不知道自付费用要多少?急盼回复!谢谢!

城镇灵活就业人员社保的医保,也是城镇职工医疗保险。

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几 .

这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。