什么情况下两侧腋窝体温不一样?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/06 06:23:25
差别比较大,一边37°C,另一边超过39°C,(先不考虑作假),了解的回答,答得好的话追加100+
我是个住院医生,我的病人中间有个14岁的小孩,他就是这个情况,左腋窝温度一般在36-37之间,右腋窝总是在39左右,病人没有任何不适(即便在右腋窝40左右的时候),查体也没见任何异常,生命体征平稳,心率60左右。检查结果除了内毒素4000+左右其余都是正常(白细胞也不高)。我有试探是不是恶作剧的,但他家属态度特别强硬说不可能。还不让我量体温,我只能拜托护士去量。这些材料是否能有什么提示?如果我怀疑他是装的,需要从什么方面入手呢 。
骨穿正常,结缔组织全套正常,心肌酶谱肌钙蛋白正常,风湿三项正常,我监测体温被他爹赶出来= =.如果我怀疑他是装的,需要从什么方面入手才有把握拆穿呢?

一般情况下,两侧腋温会有略微差别,像楼主差别这么大的,少见
首先需要排除ljg3188 提出的问题,排除两侧检测环境的不一样,(一个有衣服覆盖,一个没有等等),呵呵,一般不会这样
婴幼儿两侧腋温差别一般会比较明显,可能与婴幼儿相关系统发育不完全有关,也与习惯于哪一侧偏卧可能有关
两侧腋温差别的,有患胃病和结核的可能,具体机制可能与神经调节有关,但是一般不会这么大
个人考虑最大的可能是单侧高位的动脉炎症
期待着楼主公布答案
内毒素含量太高了吧,这个量,如果检测准确的话,应该是有感染才是,但患者的白细胞是正常的,这个是不是可以考虑血液疾病问题了
建议:一、进行血培养,这么高的内毒素,而且有一侧体温比较高,不敢放松其发生菌血症或者毒血症的可能性
二、进行骨髓检查,排除血液疾病
三、能否在旁边守着测一次体温,或者让护士守着也行呀,这个体温确实非常少见。
等待下一步答案
可以按照“ 迷上易经 ”兄弟说的,测口温或者肛温,这样就不会有左右差异的问题了,这样应该可以得到一个比较标准的体温了,也利于诊断治疗。
因为我考虑骨穿正常,血液病基本上可以排除,这样的情况就需要另辟蹊径了
对了,我想到了一点,小孩的父亲不让你给他测体温,而又在这里花了这么多钱来检查,是不是存在这样的可能:小孩存在先天的残疾?主要就是两侧腋部结构或者皮肤有差异,而小孩的父亲又不愿这个事情被别人知道呢。 这种情况,是不是可以从检查淋巴结的角度进行检查,或者从查体的角度进行验证呢
以上建议,供兄弟参考,期待继续探讨……

一边裹着衣服,量的时候体温表夹得紧,量的时间达到标准;一边不裹紧,或量的时候夹的不紧,量的时间不够就会这样了,所以说嘛,量腋下根本不准的,只能参考,有的时候腋下会出汗的,建议小孩量肛温,大一点的就量口温

我老婆最近左腋是35.5度 右腋是36.1度 昨天刚刚吃的退烧药从38.1度退下来的 有没有什么问题呢?

没有正确的使用体温表所致。

有可能一侧的淋巴结发炎了。不太严重的炎症一般都没啥症状的