UC知道急求肺部专家判定此例是否须手术治疗!!!急切拜求
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/30 22:37:22
病例：性别:男 年龄:69岁 放射科CT报告单 检查种类:CT扫描
检查部位与体位 胸部CT平扫+增强+55层
检查所见:右肺中叶支气管阻塞，周围软组织影增厚，肺叶体积缩小、密度增高；其余两肺呈过度充气征象，内有网状影及少量索条状及小结节影；纵隔及两肺门区见多外钙化影；气管前方及隆突下有结节影，短径于14MM；肝脏左叶见直径约10MM圆形低密度区，CT值约4-9HU，右叶后缘有一强化灶，其余结构未见异常。
印象诊断：1、右肺中叶中央型肺CA并阻塞性肺不张，纵隔淋巴结转移，建议支气管镜检查；2、两肺肺气肿及间质性病变，右肺上叶小结节影，建议随诊；3、肝左叶低密度区，考虑肝囊肿；右叶强化灶，疑血管瘤。
纤维支气管镜检查报告单
内镜所见：插入方式：经鼻咽腔 麻醉方式：表麻雾化吸入1次
术中副作用：活检后出血较多，给0。3%贤上腺素5ML—10ML喷洒。
咽喉部：未见异常 声门：未见异常 气管：居中
隆突：居中，锐利，活动度佳。
左支气管：黏膜无充血及水肿，无糜烂及出血，各管腔通畅，未见新生物及狭窄。
右支气管：右上叶黏膜充血肥厚，各段开口呈扁平狭窄。右中间支气管黏膜肥厚，管腔轻度狭窄。右中叶、下叶管腔通畅，未见新生物及狭窄。
涂片部位：右上叶开口2次 结核菌：阴性 细胞学：阴性
活检部位：右上叶开口5次
病理诊断：（右上叶支气管）粘膜慢性炎症改变。
内镜诊断：炎症改变，未找到结核与肿瘤的依据，请结合临床。
以上为两个报告单，恳请专家给予意见，是否必须做手术治疗，能否通过保守治疗。谢谢
谢谢HN6100的答案，我也认为手术要慎重，但结果总是会出人意料。
检查部位与体位 胸部CT平扫+增强+55层
检查所见:右肺中叶支气管阻塞，周围软组织影增厚，肺叶体积缩小、密度增高；其余两肺呈过度充气征象，内有网状影及少量索条状及小结节影；纵隔及两肺门区见多外钙化影；气管前方及隆突下有结节影，短径于14MM；肝脏左叶见直径约10MM圆形低密度区，CT值约4-9HU，右叶后缘有一强化灶，其余结构未见异常。
印象诊断：1、右肺中叶中央型肺CA并阻塞性肺不张，纵隔淋巴结转移，建议支气管镜检查；2、两肺肺气肿及间质性病变，右肺上叶小结节影，建议随诊；3、肝左叶低密度区，考虑肝囊肿；右叶强化灶，疑血管瘤。
纤维支气管镜检查报告单
内镜所见：插入方式：经鼻咽腔 麻醉方式：表麻雾化吸入1次
术中副作用：活检后出血较多，给0。3%贤上腺素5ML—10ML喷洒。
咽喉部：未见异常 声门：未见异常 气管：居中
隆突：居中，锐利，活动度佳。
左支气管：黏膜无充血及水肿，无糜烂及出血，各管腔通畅，未见新生物及狭窄。
右支气管：右上叶黏膜充血肥厚，各段开口呈扁平狭窄。右中间支气管黏膜肥厚，管腔轻度狭窄。右中叶、下叶管腔通畅，未见新生物及狭窄。
涂片部位：右上叶开口2次 结核菌：阴性 细胞学：阴性
活检部位：右上叶开口5次
病理诊断：（右上叶支气管）粘膜慢性炎症改变。
内镜诊断：炎症改变，未找到结核与肿瘤的依据，请结合临床。
以上为两个报告单，恳请专家给予意见，是否必须做手术治疗，能否通过保守治疗。谢谢
谢谢HN6100的答案，我也认为手术要慎重，但结果总是会出人意料。
很明显是慢性肺炎~！转化为肺脓肿了`！
可以保守~！
不过是要让他熬久一点而已~！
不如马上手术减轻痛苦~！
后面在保守治疗就舒服多了~！
建议你再做其他的检查吧，定了是不是肿瘤再做决定，是的话最好手术，但还要看身体的状况，能不能耐受了手术；不是的话就不用手术，保守治疗就可以了，大剂量的输液半个月左右再复查。
还应该结合其他检查和化验，比如，体温、血象、血沉、结核菌素试验、还有能否穿刺活检，等等。气管镜一次不一定准确。手术还要慎重。