急性感染性心内膜炎—怎么办？？？？？？？？

1超声所见：
心脏左房、左室内径明显增大，余各房室内径、厚度正常，腔内未见明显异常回声，室壁运动协调，房室间隔连续完整。主动脉瓣瓣体增厚达0.8cm，回声增强，开放受限，关闭可见裂隙，主动脉瓣瓣体上可见多枚高回声结节，较大的约1.1x0.9cm，活动不明显，余各瓣膜形态、活动回声正常。主动脉、肺动脉内径正常，心包腔内未见明显液性暗区。二尖瓣门口血流频谱PW示VE/VA>1，CDFI：主动脉瓣上流速增快达3.1m/s，主动脉瓣瓣口可见中等量返流信号，三尖瓣口可见少量返流信号，余各瓣膜未见明显异常血流信号，左室收缩功能正常(EF=65%,FS=37%)。
还有几张B超截图，英文的，该天上，现在用手机的。

超声印象：
主动脉瓣病变伴中度狭窄、中度关闭不全
左心扩大
三尖瓣少量返流，主动脉瓣中度返流

在用药物：
0.9%氯化钠针sp----青霉素G钠针 50ml 320万U 微泵注射
Q6h 这个一天四次,每六小时一次。

来立信 0.5g 静脉滴注 Qd 一天一次

葡萄糖针--硝酸甘油针 50ml 5mg 微泵注射 Qd 一天一次
现在夜里睡觉呼吸下顺畅,要改一天两次

口服:
地高平片 0.125mg Qd
佳静安定片 0.4g Qn
氯化钾*** 1g Bin
*阿司匹林肠溶片100mg Qd

基本病情:
九月底高烧入院,起初珍为坏血病,革兰阳性菌,中间病情想起起落落好坏下定，十月中下旬诊断为急性感染性心内膜炎，最近心功能急剧衰退，白天情况还好，一到晚上躺平睡觉就呼吸困难，然后抬床头，吸氧睡觉。医生建议换瓣，但是现在心功能不够好，而且说消炎6一8周的时间不到。

现在在一家市级医院，三乙的，准备转到杭州的三甲医院继续治疗。

各位专家，朋友，网友们，给我诊断解释一下吧，我真的不知道怎么办，很无助，还有换瓣费用之类的也给说说吧。。

先谢谢啦
是我爸，今年53岁

进一步做高倍彩超查清主动脉瓣上的结节的性

状，然后才好对症用药彻底地消除结节，恢复主

动脉瓣的功能就行了。

我建议还是尽早做吧，不做心脏会继续变大，这是个恶性循环。现在血压都不稳定了？要用多巴胺升压？如果感染控制住了，大夫从临床上具体判断心功能情况以后，能做手术就直接做了吧。不能单看彩超值说明问题的。要结合临床症状。
手术毕竟是开胸是个大手术，可能有风险，但是你得挑一个心脏手术做的非常好的医院，有条件上北京是最好的，或者当地外请专家，或者你确实信得过当地主刀大夫，把握性更大。整体这个手术难度不是太大就是风险大而已。如果手术结果非常理想，如果单纯是因为主动脉瓣造成的心脏扩大等，术后就有可能回复心脏原来的功能，至少肯定有改善！！！！病情也不会再发展。
如果是我父亲我会接受手术治疗建议的，要不然心脏扩大肯定持续，到最后换瓣也没用了，现在医疗追求的是提高患者生活质量，老是犯病痛苦的活下半生更难受！！！！毕竟手术事件大事，以上内容仅供参考！！！！！不负法律责任！！

你好：这样的情况需要考虑换瓣膜治疗，主要是问题是需要明确是否有换瓣膜的必要。目前考虑是主要是查明瓣膜病变的病因这个很关键的，缜密明确后治疗这是很关键的，换班的费用应该是3.5万左右，希望我的回答能给你带来帮助。yodak

对于急性感染性心内膜炎是心内的最棘手的病症，极有可能继发败血症，到时就回天乏力了，现在建议你加大抗生素的用量！我们用过一天3.0的冲击治疗，然后一定要注意避免再次感冒，同时在转院过程中联系好病床，不要加床！
最后，祝你父亲身体健康~

愿意提供治疗帮助。用中药治疗。

这种情况应该找专业的医护人员咨询，在这提问容易被人误导的。建议你到比较专业的医院咨询，这样可能得到更多的帮助。祝你身体很快好起来！

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