心脏的听诊中，生理性杂音和病理性杂音的区别是什么？

我觉得把您说的“病理性”杂音改为“器质性”杂音比较符合临床习惯。
舒张期杂音和连续性杂音都是器质性的，而收缩期杂音可能为器质性，也可能为生理性。

1、收缩期杂音：

鉴别点 生理性杂音 器质性杂音
年龄 儿童、青少年 不定
部位 肺动脉瓣区、心尖区 不定
性质 柔和、风吹样 粗糙风吹样、高调
持续时间 短促 较长，常为全收缩期
强度 小于等于2/6级 常大于等于3/6级
震颤 无 3/6级以上可伴有
传到 局限 沿血流方向传导较远

2、舒张期杂音：都是器质性的