熟悉 深圳 农民工医疗保险和综合医保 的请帮我选择一下,高分!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/24 09:40:05
请不要复制网上的制度章程及解决办法。我这个小网管天天都泡在网上的,你能搜的到我也能,那些搜索到的东西都是很书面很含糊的,根本对我没有任何用处。请看清题目再回答,谢谢亲们。
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本人非深户籍,在关外一家企业上班,公司不怎么守劳动法,给员工买保险时都是按照深圳最低工资买的,也就是说,养老保险 我每个月扣72块钱,也就是900块的8%。医疗保险办的是农民工医保,每月扣除4块钱。只有这两个保险,其他全无。
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本人常年多病,经常去医院,都是一些慢性病来的,比如慢性胃炎,前列腺,痔疮,牙齿不好等等。平时去单位指定的医院看些门诊,开些药都是用农民工的医保,一般情况下 检查费 自己只出 10 - 30% 左右,西药费 20-40% 左右,中成药 20-40% 左右,中药完全自费。 很多时候只要不是开中药,报销幅度还是很大的。而且即使我是第一个月单位买的这个保险,我只缴纳了第一次4块钱,我一月内去医院消费了2000块,照样能报,不受已缴费金额的限制。不过好像有单日单科室额度,有的科室每天刷200块就封顶了,多出的药自己付,要么就是第二天再来刷。
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现在的问题是:我脖子上下颚淋巴部位长了一个小包块,医生也说不上是什么东西,一会诊断为颚下腺混合瘤,一会有事淋巴发炎,再一会根本就无法确定,最后只得让我切除算了,估计要做手术,住不住院还不一定。那么,我现在办理的4块钱的农民工医保能否报销做手术和住院的费用,报销幅度是多少?听别人说好像农民工医保里面还有一种月缴32元的,不知道和我现在的这种12块的有什么区别。还有就是深圳综合医保在 住院、手术、门诊方面和农民工的是什么区别(不限制制定医院的区别就不用讲了),因为以后我还是要以门诊为主,所以不要为了这次手术换了医保,之后再去门诊就要多花钱了。而且现在综合医保药公司出面申请,还不知道会不会批,很麻烦。
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请根据我的实际情况分析一下我应该办理哪种医保在门诊方面比较划算。
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如果我办理的综合医保,第一个月缴费了,我第二个月去做手术花了几千块,卡里没那么多钱怎么办?

1、社保中医保分三种,(农民工)合作医疗、住院医疗、综合医疗。
提醒你的是,综合医疗的企业缴费比例比较大,最低工资标准2175,你自己交200,公司交400左右,没有强制给非深户购买。企业有权不给你买。
2、看病有两种可能,平时的门诊和住院(手术)
3、(农民工)合作医疗看门诊都是按照比例报销的,但是对药品的使用是有限制的,也就是说有些药品不在报销范围内。如果住院手术,一级医院的住院医疗费用,支付比例为90%;转诊到市内二级、市内三级、市外医院,其住院医疗费用的支付比例分别为:80%,70%,60%。药物的使用同样是有限制的。但是可以用的药品有近两万种,基本上也够用。
4、住院医疗看门诊要去社康中心备案,药品有限制。按比例报销,有点类似合作医疗。但是住院部分医疗费用统筹基金支付90%(退休人员95%)。
5、综合医疗每月有门诊费存进卡中,没有超过余额的部分是全部可以刷卡的。超过部门的门诊费事要全部自费的。住院的费用同住院医疗是一样的。

平时小病比较多,合作的就比较好,我是综合医疗,上次看个感冒就把一年的门诊费用全部用完了,最后自己还交了几百。
但是要是需要住院治疗的话,还是住院或者是综合好喽。
其实我还是挺明白的,但是不知道说清楚没有,有什么想问的可以给我留言。

1、社保中医保分三种,(农民工)合作医疗、住院医疗、综合医疗。
提醒你的是,综合医疗的企业缴费比例比较大,最低工资标准2175,你自己交200,公司交400左右,没有强制给非深户购买。企业有权不给你买。
2、看病有两种可能,平时的门诊和住院(手术)
3、(农民工)合作医疗看门诊都是按照比例报销的,但是对药品的使用是有限制的,也就是说有些药品不在报销范围内。如果住院手术,一级医院的住院医疗费用,支付比例为90%;转诊到市内二级、市内三级、市外医院,其住院医疗费用的支付比例分别为:80%,70%,60%。药物的使用同样是有限制的。但是可以用的药品有近两万种,基本上也够用。
4、住院医疗看门诊要去社康中心备案,药品有限制。按比例报销,有点类似合作医疗。但是住院部分医疗费用统筹基金支付90%(退休人员95%)。
5、综合医疗每月有门诊费存进卡中,没有超过余额