总胆红素与直接胆红素偏高是病吗

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人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产赡间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高。

总胆红素及直接胆红素都只偏高一点点，如果皮肤、巩膜不发黄，尿也不黄，在医学上叫隐匿性黄疸，提示毛细胆管轻微瘀胆，观察1-3月去复查，若正常就没事了；若乃偏高一点或更高了，则应请正规〔三甲〕医院内科肝胆专家或传染科专家诊断，是否患了‘毛肝’〔即毛细胆管瘀滞型肝炎〕、先天性遗传性黄疸等。建议不要盲目用药。