医疗保险办理后多久住院可报销,报销比例?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/16 11:18:37
1.办理后多久可使用?住院报销比例?
2.门诊报销比例?
3.本地的医保卡到外地是否可以使用,报销比例是多少?请专业人士回答,不肯定的不要猜猜测

医保有好多种,城镇职工医疗保险(单位和个人办理的),城镇居民医疗保险(普通居民和在校大学生居保),还有新型农村合作医疗。

  1~~~单位办理的城镇职工医疗保险,缴费次月只要有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗(医保报销)了;个人办理的城镇职工医疗保险(灵活就业人员),缴费六个月后有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗(医保报销)了。居民医疗保险,11月至年底登记缴费两个月拿到卡,次年元月就可以享受住院统筹医疗(医保报销)了。

  报销比例?医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市84%/86%/89%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

  2~~~医保门诊报销——
  居民医疗保险:
  在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
  城镇职工医疗保险:
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户(武汉),可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

  3~~~~~~在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。

  异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章, 再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销

  若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报;

  医保有好多种,城镇职工医疗保险