是否肺癌？

先要确诊后才能定治疗方案，送北京上海去看吧，无论是不是肿瘤，都需要做切片病理分析的

1.X线诊断 为诊断肺癌最常用之手段 其阳性检出率可达90%以上 肺癌较早期的X线表现有：①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;②透视下深吸气时单侧性通气差 纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④深呼吸时出现纵隔摆动;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管 则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张 这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿 较晚期肺癌可见：肺野或肺门巨大肿物结节 无钙化 分叶状 密度一般均匀 边缘有毛刺 周边血管纹理扭曲 有时中心液化 出现厚壁 偏心 内壁凹凸不平的空洞 倍增时间短 当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张 胸膜受累时可见大量胸液 胸壁受侵时可见肋骨破坏
2.CT检查 在肺癌的诊断与分期方面 CT检查是最有价值的无创检查手段 CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围 也可大致区分其良 恶性 以往认为钙化是良性病变的影像学特征 但在<3cm的肺阴影中 7%的恶性肿瘤也有钙化 CT还可以清晰显示肺门 纵隔 胸壁和胸膜浸润 用于肺癌的分期 腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝 肾 肾上腺等有无转移非常有帮助
3. 磁共振(MRI) MRI在肺癌的诊断和分期方面有一定价值 其优点在于可以在矢状和冠状平面显示纵隔的解剖 无需造影清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系 从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管 如超过周径的1/2 切除有困难 如超过周径的3/4则不必手术检查 肿瘤外侵及软组织时MRI也能清晰显示 对肺上沟瘤的评估最有价值 在检查肺门和纵隔淋巴结方面 MRI与CT相似 可清晰显示肿大的淋巴结 但特异性较差
4.支气管镜检查 阳性检出率达60%～80% 一般可观察到4～5级支气管的改变如肿物 狭窄 溃疡等 并进行涂刷细胞学 咬取活检 局部灌洗等 这种检查 一般比较安全 也有报告9%～29%活检后并发出血 遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事 最好避免活检创伤
5. ECT检查 ECT骨显像比普通X线片提早3～6个月发现病灶 可以较早地发现骨转移灶 如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上 X线片与骨显像都有阳性发现 如病灶部成骨反应静止 代谢不活跃 则骨显像为阴性X线片为