天津医保定点药店是怎样发牌的

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/26 16:16:49
医保定点药店是怎样发牌的

医疗保险定点零售药店考核内容四个方面主要是:

  1、医疗保险基础管理工作。主要是评价贯彻执行医疗保险政策和履行医疗保险服务协议的保障措施及落实情况,医疗保险管理宣传培训制度建设及管理和技术人员配备情况。是否存在“以药串药”“以物充药”“以药兑现”等行为。

  2、医疗保险药品管理工作。主要是评价执行国家和天津市规定的药品价格政策,是否建立完善的药品质量保证制度,确保供药安全、有效,基本医疗保险目录内的药品备药,能满足参保人员购药需求,保证24小时服务。

  3、信息系统建设和管理。主要是评价药品销售管理网络系统,参保人员购药信息及时与社会保险经办机构网络实时交互。做到基本医疗保险目录药品、非基本医疗保险目录药品和其它商品实现网上分类管理、分类统计、分类核算。

  4、社会评价。主要是评价供需双方关系,参保人员对定点药店服务满意程度。

  据了解,本次考评标准主要以医疗保险定点医疗机构服务协议条款及具体管理指标为基本依据,充分借鉴和参考卫生、药监、价格等管理部门确定的管理规范及相关考核指标和标准。通过对定点医疗机构和定点零售药店遵守基本医疗保险政策法规、履行医疗服务协议和为参保患者提供服务的情况实施监督考核,确定定点医疗机构和定点零售药店的信用等级。

  考评采取自查和考评两个阶段,并根据自查与考评结果进行综合考评。(一)自查阶段:自查是指考评范围内单位的自我诚信考评。各定点医院和药店要成立相应自查机构,由本单位主要负责人牵头,按照本方案确定的标准,按照考评内容的有关要求,认真进行自查,自行打分,并写出书面自查报告。(二)考评阶段:按照考评组织的分工,采取按级、按项分组考评的方式。按考评标准中关于操作方法的规定逐项考评。考评实行扣分法,在预定总分的基础上,对不符合标准项目的,扣除相应分数,最后汇总所有项目扣除分数,给出实际得分。

  其中定点医院的社会评价由各级考评组对被考评医院就医的患者进行一次问卷调查。定点药店的社会评价采取公众书面问卷调查的方式。

  天津市考评领导小组将根据自查情况及考评汇总结果进行综合考评,并将考评结果向社会进行公示后,将给予表彰。