脑梗死引起的高烧退的下去吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/26 17:35:37
我爸爸于18号因脑干梗死送医院急救,到今天已经是第四天,这两天持续高烧38.5°左右不退,医生指是因为脑梗死引起的控温中枢紊乱,导致高烧不退,只能通过冰袋防止温度太高脑细胞坏死,我想我的就是这种性质的发烧能退下去吗?大概需要多久?还有一直这么高烧不退会不会烧坏脑子,因为我爸爸这两天溶栓之后一直有意识并且清醒着,能听懂我们说话,那我想问一直这么高烧不退会不会烧坏脑子?

首先纠正一下,“高烧烧坏脑子”这种说法不对;高热造成细胞代谢增加,会增加脑细胞对氧的需求量,由于存在脑梗塞,会加重梗塞血管供应区神经细胞的缺血缺氧状态。发热一定要处理,尽量找引起发热的原因,如呼吸道、泌尿道、消化道等是否存在感染;患者必先不支持中枢性高热,因此对症处理即可,如物理降温、必要时辅以解热镇痛药。

你好,如果正如医生所说,由于脑梗死引起体温调节中枢下丘脑功能紊乱,只有在溶栓的基础上,先用物理法降低体温,防止体温过高导致的严重并发症如脑水肿,脑疝形成等,但脑梗死治疗的关键是早期溶栓治疗,但要防止缺血再灌注损伤。
治疗原则:1.超早期治疗;2.个体化治疗;3.防止并发症如感染、脑心综合症、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合症和MOF等;4.整体化治疗。
治疗方法:1.对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。
2.超早期溶栓治疗:恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。3.脑保护治疗:在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂,以及阿片受体阻断剂纳洛酮、电压门控性钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂和镁离子等。目前推荐早期应用头部或全身亚低温治疗,药物可用胞二磷胆碱、新型自由基清除剂依达拉奉、早期10%白蛋白、环磷酰胺和秋水仙素碱联合应用。
4.抗凝治疗:常用药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
5.降纤治疗:可选择的药物包括巴曲酶、降纤酶、安克洛和蚓激酶等,巴曲酶首剂10BU,以后隔日5BU,iv.,共3~4次,安全性好。
6.抗血小板治疗:推荐阿司匹林。
7.脑梗死急性期不宜使用或慎用血管扩张剂。
8.外科治疗:开颅减压术。
9.康复治疗。
祝老人家早日康复!

一般不会