高血压的病理，常用降压药的种类

病理：小动脉病变是高血压病最重要的病理改变，高血压早期阶段全身小动脉痉挛，长期反复的痉挛使小动脉内膜因压力负荷增加、缺血缺氧出现玻璃样变，中层则因平滑肌细胞增殖、肥大而增厚，出现血管壁的重构（remoldling），最后管壁纤维化、管腔狭窄呈现出不可逆病变。急进型高血压病者小动脉壁可在较短时期内出现纤维样坏死。各期的小动脉病变均可使管腔狭窄，促进高血压的维持和发展，周围组织和器官内的小动脉都可发生上述病变，但以肾脏的细小动脉最明显，病变最终导致组织器官的缺血损伤。
　　降压药种类：1.利尿药
　　氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）
　　氯噻嗪 25～50毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）
　　螺内酯 20～40毫克 每日1～2次（噻嗪类利尿药）
　　氨苯喋啶 50毫克 每日1～2次（潴钾利尿剂）
　　阿米洛利 5～10毫克 每日1次（潴钾利尿剂）
　　呋塞米（速尿） 20～40毫克 每日1～2次（袢利尿剂）
　　吲达帕胺 1.25～2.5毫克 每日1次（噻嗪类利尿药）
　　特点：降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长、作用持久，服药2～3后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全
　　2.β受体阻滞剂
　　普萘洛尔 10～20毫克 每日2～3次（β阻滞剂）
　　美托洛尔 25～50毫克 每日2次（β阻滞剂）
　　阿替洛尔 50～100毫克 每日1次（β阻滞剂）
　　倍他洛尔 10～20毫克 每日1次（β阻滞剂）
　　比索洛尔 5～10毫克 每日1次（β阻滞剂）
　　卡维洛尔 12.5～25毫克 每日1～2次（α、β阻滞剂）
　　拉贝洛尔 100毫克 每日2～3次（α、β阻滞剂）
　　特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮