求,乳腺癌化疗后呕吐现象该有什么解决方案

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/07 13:03:21

化疔是一种“以毒攻毒”的全身性治疗方法,在人类疾病的药物治疗方法中,化疗也许是毒副作用最大的一种:这种高毒性的治疗方法之所以仍然活跃在肿瘤治疗的舞台上,是因为适宜的化疗对恶性肿瘤的杀伤最终要超过对身体正常组织的损害,而且化疗的治疗价值也常常是其他治疗手段所不能替代的
恶心、呕吐会影响饮食种类和数量的正常摄入,症状严重时病人不仅保证不了基本的水分和营养慑入,还会因大量损失水分和电介质而导致脱水、电介质紊乱、酸碱平衡紊乱、营养障碍和体重下降、剧烈的呕吐甚至可以导致食管黏膜出血。同时,严重的恶心、呕吐也给病人精神上带来巨大痛苦而影响着病人的精神状态,致使病人的总体生活质量下降,对化疗的耐受性也会大幅度下降。
临床上常用止吐药
(一)5-羟色胺3受体拮抗剂
国内常见的这类药物主要有昴丹司琼(恩丹西酮)和格拉司琼两大类。前者常见的商品药物有:枢复宁、枢丹,欧贝等,后者常见的商品药物包括:康泉、枢星等,这类药物是目前对急性呕吐单药应用效果最好的止吐药物,但对迟发性呕吐的预防效果则不很理想。
5—轻色胺3受体拮抗剂与肾上腺皮质激素中的地塞米松或甲基泼尼松龙合用后预防呕吐的效果会有明显加强。目前推荐5—羟色胺3受体拮抗剂均应与激素联合应用、而不应单独应用。5—羟色胺3受体拮抗剂是一种很安全的药物,多数病人用药后没有明显不适,少数病人可以出现头痛、便秘或头晕。
(二)肾上腺皮质激素
国际医学界推荐在化疗中最应广泛使用的止吐药物并非上述“专职”的高效止吐剂,而是地塞米松:地塞米松不仅在高、中致吐药物的化疗中,对急性呕吐的防治必不可少,在对付迟发性呕吐和中等以下政吐药物的化疗中,也是主力军。目前,国内相当数量的医生都不了解地塞米松在化疗止吐中的重要地位,还有些医生或病人虽然知道地塞米松可以用于化疗止吐,但却由于它是一种激素而不愿意使
用。其实用于止吐目的的地塞米松属于短期,小剂量应用,毒性极小,一般不会对肾上腺功能造成不良影响,只有少数人会暂时出现失眠,欣快或抑郁等轻微异常。另外也可用甲基泼尼松龙(甲基强地松龙)125mg静注替代地塞米松。
(三)甲氧氯普胺
甲氧氯普胺即胃复安或灭吐灵。它也是一个常用的止吐药物。其单药止吐效果汉次于5—羟色胺3受体拮抗剂,常用于急性呕吐的预防。大剂量